在平时上门诊遇到前列腺增生的患者，总是会被问到这个问题：
医生，前列腺增生能不能治愈？
对于任何一个疾病，治疗的疗效一定是患者最关注的问题。无论是在临床还是在网络平台上，总是会看到很多人对于前列腺增生治疗疗效的失望和对手术的恐惧，而选择“不听”、“不看”、“不治”。
今天我们就一起来正面回答一下这个问题！
前列腺增生能不能治愈？不能！
现阶段临床对于前列腺增生的治疗手段和治疗方式，其所起到的作用都是改善临床症状，但并非治疗前列腺增生这个病本身。
大家所熟知的对于前列腺增生的方式主要分为两类，一类是药物治疗，一类是手术治疗。从医生的角度来看关于对于前列腺增生的治疗目标，我们先来看看2019版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》中是如何描述的：
药物治疗：前列腺增生的患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状，长期目标是延缓疾病的临床进展，预防并发症的发生。在减少药物治疗副作用的同时保持患者较高的生活质量是前列腺增生药物治疗的总体目标。
手术治疗：前列腺增生是一种临床进展性疾病，部分患者最终需要外科治疗来解除下尿路症状及其对生活质量的影响和所致的并发症。
从这两段内容我们不难看出，无论是药物治疗还是手术治疗，其主要目的都是为了缓解或者解除患者由于前列腺增生导致的临床症状，进而提高患者的生活质量。但无论是药物治疗还是手术治疗，都未提及治愈这个词。
什么叫临床进展性疾病？前列腺增生和很多疾病不同的点在于，他是属于一种临床进展性的疾病。这意味着随着病程时间的延长，前列腺增生患者的主观症状和客观指标呈进行性加重的趋势，而且这和患者是否接受药物治疗或其他治疗方式无关。而这种临床进展性最终会使患者接受外科治疗，当然对于已接受外科治疗的患者，也有二次甚至三次进展为需行外科治疗的可能。
而评估临床进展性我们在临床上主要依靠年龄、血清PSA、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量、IPSS症状评分、前列腺慢性炎症、代谢综合征、膀胱内前列腺突入度等一系列指标来评估。
既然不能治愈，又有进展的风险，我治还是不治？当然要治！
前列腺增生本身其实没什么好治疗的，不就是体积越来越大吗，但他引起来的临床症状是需要我们重视的。一方面会导致患者出现下尿路症状，这会严重影响患者生活质量，甚至最终不得不长期佩戴导尿管；另一方面由于前列腺增生会使得患者出现肾积水等引起肾功能损害的情况，由于前列腺增生而需要接受透析治疗的我们见到的已不是一个两个。
总结一下，前列腺增生的治疗我们需要正确面对，其作为一种临床进展性的疾病，在现阶段临床中无论是药物治疗还是手术治疗，都不能将其治愈，但我们并不需要太过消极。如果能通过治疗达到改善临床症状和延缓疾病进展，这就已经达到治疗目的了。
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