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昨天一个朋友向老苗咨询，她说*后去医院做产检，化验结果显示孕酮偏低，只有16ng/l，医生让她3天后再去做个复查，看看孕酮值和HCG值的变化，有可能需要考虑保胎，但她不知道孕酮和HCG到底意味着什么，说明胎儿到底有啥问题，会不会有畸形的可能，还要不要保胎。
不止这位孕妈，孕早期很多人都遇到过孕酮低或者HCG翻倍异常的情况，但大多数人对这两个数据的真正含义并不了解。但孕早期除了B超检查，产检单上最重要的就是这两个数据，关于胎儿的很多情况，都可以从这两个数据中略知一二。
HCG叫做人绒毛膜促性腺激素，是指受精卵着床以后，受精卵为了在子宫上牢牢地安家，就会长出一些像小触手一样的东西去抓住子宫内膜，这些小触手就叫做“人绒毛”，HCG就是由它们分泌出来的一种激素。孕早期人绒毛的生长速度是非常惊人的，所以HCG的变化速度也非常快，尤其是孕8~10周，HCG值大约每2.2天就会增加一倍，也就是我们常说的HCG翻倍。
对于很多人说的HCG低，其实这个概念是谬误的，例如同样两个*刚40天的孕妈，拿她们的HCG值做对比意义不大，因为每个人的具体情况都不太一样，HCG值高或者低都不能说明什么，看HCG值的关键就是和自己做对比，也就是看它是否正常翻倍，当然HCG的翻倍时间也并非一成不变的，有时候可能会快一些，有时候也可能慢一点，不是说固定的每2.2天就会翻倍，通常只要增长达70%以上就是正常的，说明胎儿的发育情况良好。
而孕早期如果HCG翻倍情况不理想，甚至出现下降，那就意味着人绒毛的生长有问题，可能意味着胚胎发育不良、宫外孕等问题，如果出现持续且明显的下降，则往往无法避免自然流产。
孕酮又叫黄体酮，未*的女性每个月都会由卵巢内一个叫黄体的器官分泌这种激素，正常的变化规律是这样的：女性每个月经周期内大约第14天左右排卵，这次排出的卵子如果没有受精，则黄体会萎缩，孕酮值迅速下降，子宫内膜脱落，来月经；而卵子一旦受精，黄体就不会萎缩，而是持续地分泌孕酮，刺激子宫内膜增厚充血，更有利于受精卵着床，同时受精卵在子宫着床以后，就会快速分化出胚胎和胎盘，大约从孕8周开始，胎盘就会逐渐接手、替代黄体的职责分泌孕酮，但通常要到孕12周左右才能完全胜任这个工作，分泌充足的孕酮。
孕酮除了能够刺激子宫内膜继续增厚之外，还能抑制子宫收缩，避免因为宫缩导致胎儿流产，所以说，孕酮值的高低关系到胎儿是否安全。孕早期一旦孕酮值迅速降低，则可能导致子宫内膜脱落，附着在子宫内膜上的胚胎也会一起脱落导致流产。医学上通常以25ng/l为分界线，如果孕酮高于这个值则通常是比较安全的，如果低于这个值则有风险，但孕酮值也有个体差异，有的孕妈可能起始就会比较低，也并不一定就会有风险，关键是孕早期的孕酮值应该保持稳定上升或者轻微上下波动，如果出现了明显下降，则可能意味着先兆流产、胎停育、宫外孕等问题。
如果HCG的翻倍情况不理想，保胎通常没有意义，因为HCG本身并不能保护胚胎成长，它只是胚胎生长过程中附带分泌的一种激素，如果HCG下降，那就说明是胚胎本身的生长出了问题，盲目保胎则可能反而是增加了后期流产的痛苦，相反，如果是早期自然生化则不需要清宫，对母体的伤害要小很多，也能够快速再次妊娠。
而如果HCG翻倍正常，仅仅是孕酮低，则需要判断孕酮低的原因，如果是黄体功能不良导致的则往往需要补充孕酮；如果还伴随着腹痛、出血、有其它不良分泌物的，最好能够查清原因，一味地补充孕酮可能是无效的。总的来说，保胎针并不是万能药，它的适应症非常有限，诱发孕酮下降的原因有很多，用保胎针能解决的只是其中很少一部分。
我是老苗——一名80后超级奶爸，也是医院里最炸眼的男性护士长，扛得动“病号”，搬得起病床！在孕育新生命的过程中，遇到任何问题或者困惑都可私信或留言问老苗。也希望你关注老苗一下，老苗将提供更多靠谱实用的育儿干货内容，为母婴健康保驾护航！
