文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 魏星
广州高温多雨，很多人也呈现出湿热体质，就连长痤疮也别具一格。22岁的赵晓萌（化名）今年上大三，从两年前开始，她脸上的脓疱型的痤疮就没间断过。这给她带来很多烦恼，曾经用过抗菌药、维 A 酸类药、抗雄激素药等半年，虽有改善，但容易复发，而且由于她担心药物的副作用，治疗上用药不规范，导致痤疮迁延不愈。
湿热体质长出的痤疮很特别广州市第一人民医院中医科副主任医师薛丹见到小赵时，发现小赵的前额、两颊及口周可见散在红色丘疹、白头粉刺、脓疱。在右颊还有一处结节，用手触摸按压疼痛，面部皮肤油腻，泛红，毛孔粗大。 “平时喜欢吃什么食物，作息规律吗？”当薛丹问小赵这个问题时，她还不好意思地回答：“平时喜欢煎炒油炸食物，晚上睡觉比较晚，通常都是12点以后。”
根据小赵痤疮分布位置及表现，薛丹结合舌脉考虑其为湿热体质，因而采用纯中医内服外治配合的方法，予茵陈蒿汤加减内服。同时，加上三黄洗剂外敷。另外，还配合背部膀胱经及督脉刮痧，耳尖及肝俞、胆俞刺络放血，面部火针处理脓疱型痤疮等。
一周后小赵到医院复诊，痤疮明显减轻减少，后来再连续治疗1月，面部泛红已基本消退，痤疮基本消退，皮肤逐渐恢复平整光滑。
薛丹指出，湿热体质的痤疮发生多与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关，又由于青中年患者体内雄激素水平较高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂，同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓，产生粉刺。
在中医典籍《外科正宗》提到“粉刺属肺，齄鼻属脾，总皆血热郁滞不散”。《太平惠民合剂局方》也提到：“脾胃受湿，瘀热在里，或醉饱房劳，湿热相博，致生疸病”。中医认为，痤疮起病与素体血热偏盛相关，与肺、脾、胃等脏腑相关。而茵陈蒿汤源自《伤寒论》辩阳明病脉证并治篇，具有清热、利湿、退黄的功效，是清热祛湿的代表方。
薛丹说，“我们在中药的治疗上配合督脉及膀胱经刮痧，并在肝俞、胆俞穴进行刺络放血泄热，这样能很好地达到解表祛湿散热的功效。另外，选取经外奇穴耳尖穴进行刺络放血，这个治疗方法也具有清热解毒祛风的作用，可加强和阳明、行气血、疏经络、调脏腑功效，针对胸膈以上，尤其头面部的热性疾病，有较好的疗效。”
据悉，由于中医药治疗痤疮具有副作用小、从体质根源调理复发率低等独到优势，已经被越来越多的患者所认可。
