一、患方陈述
王某因胃炎、结肠炎于2022年10月31日去x大一院挂号预约胃肠镜并约到11月2日。11月2日下午王某如约来到x大一院进行相应检查，胃镜回报：慢性胃炎-非萎缩性伴糜烂。
肠镜见结肠内多发息肉，行“结肠息肉APC切除术”，术后患者遵医嘱回家，11月3日早上5时王某出现剧烈腹痛，家属将患者送至x大一院就诊，经过腹平片检查考虑消化道穿孔收入院，入院后诊断为：消化道穿孔，腹膜炎，结肠息肉切除术后。
体检CT回报：腹腔多发游离气体影，考虑升结肠穿孔所致可能性大，周围脂肪间隙密度增高，考虑炎症，该院当日行电子结肠镜检查并将溃疡面用钛夹和和谐夹夹闭，给予患者对症治疗，11月17日出院。
二、患方观点
x大一院治疗过程中操作不当是导致结肠穿孔的直接原因，应承担赔偿责任。
三、被告x大一院辩称
其他诉请无异议，对于鉴定意见，我们不再申请质证。我们认可按照鉴定意见中的对等责任承担相应赔偿，包括原告主张的鉴定费及律师代理费。
三、医方观点
四、鉴定意见
1．x大学x医院二部在对王某行肠镜下息肉切除术中存在未尽到充分注意义务的过错，与王某术后发生的消化道穿孔及后续行钛夹、和谐夹夹闭术存在因果关系，医疗过错为同等原因，参与度以50％为宜。
2．被鉴定人王某消化道穿孔行钛夹、和谐夹夹闭术后符合拾级残。
3．被鉴定人王某消化道穿孔行钛夹、和谐夹夹闭术后护理期以肆拾伍日为宜。
4．被鉴定人王某消化道穿孔行钛夹、和谐夹夹闭术后营养期以玖拾日为宜。
5、王某为此次鉴定支付鉴定费用9,000.00元。x大一院对该份鉴定意见无异议。另，王某为本次诉讼花费律师代理费10,000.00元。
五、损失计算
1、医疗费23,201.40元，有医疗票据、住院病历予以佐证，应予以保护，x大一院应承担11,600.70元（23,201.40元×50％）；
2、住院伙食补助费：王某住院14天，其主张该14天的住院伙食补助费的请求合理，予以保护1,400.00元（100.00元×17天），x大一院应承担700.00元（1,400.00元×50％）；
3、营养费：依据鉴定意见营养期90日，本院酌定每日按50.00元标准予以保护营养费4,500.00元（50.00元×90天），x大一院应承担2,250.00元（4,500.00元×50％）；
4、护理费：依据鉴定意见护理期45日，参照“2021年度国民经济各行业职工平均工资”中居民服务行业每日156.68元的标准计算，护理费应保护7,050.60元（156.68元／天×45天），x大一院应承担3,525.30元（7,050.60元×50％）；
5、残疾赔偿金：依据鉴定意见，王某伤残等级为十级伤残，应保护残疾赔偿金71,292.00元（35,646.00元×20年×10％），x大一院应承担35,646.00元（71,292.00元×50％）；
6、交通费：考虑王某治疗必然会产生相关交通费用，酌情保护交通费300.00元，x大一院应承担150.00元（300.00元×50％）元；
7、鉴定费、律师代理费是王某为诉讼所产生的合理支出，酌定x大一院承担9,500.00元；
8、关于精神损害抚慰金，结合本案事实及相关鉴定意见，本院酌定由x大一院向王某赔付精神损害抚慰金2,500.00元。
六、庭审意见
结合本案事实并参照xx司法鉴定机构出具的鉴定意见，本院酌定x大一院承担50％的赔偿责任。
七、法院判决
二〇二三年七月二十日判决，被告x大学x医院向原告王某给付医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费、律师代理费合计65,872.00元。
