PA是physician assistant(医师助理)的缩写,也就是医生的助手。一般的医疗机构都是由拥有医师资格证的护士、药剂师组成的,但是现在医院开始培养一部分无资格证医师助理(以下简称PA)。PA在帮助医生诊疗的同时,还可以了解病人及病人家属的心理状况,拉近和他们的距离,倾听他们的愿望,在医生和护士之间起到了“枢纽”作用。PA和上门医疗服务密切相关,接下来我们就一起来看一下他们的工作需求和对未来的展望。
“您好,我是医师助理木村。”只见这间旧一居室内医师助理木村圭佑笑容满面的向床上躺着的一位男性老者(77岁)做着自我介绍。这位老者对于木村的到访表示很开心,还对木村一直以来的照顾表示感谢。
这位老人患有前列腺炎,在木村所属的“大和医疗所”(东京都板桥区)接受访问治疗已经有一年的时间了。
医生水野慎大(37岁)对他进行诊疗后,这位老人一边把朋友发到自己手机上的旅行照片拿给木村看,一边感叹:“等我好了,我也去”。木村对他说:“现在我就带你去!”。水野医生接着就让木村去找一个旅游看护,来实现老人的愿望。
这就是当前日本医生和PA们上门服务的工作方式。1名医生和2名PA开车一起去患者家。从往包里装医疗器具开始,不断调整日程、驾车去患者家、做诊疗准备、查看与患者和患者家人的聊天记录、确认患者的要求和困难,与相关单位取得联系……。2名PA需要按照医生的需求订购药品、接收助听器订单等。拥有营养师资格证的木村,在学生时代开始就在大和诊所给安井佑院长(39岁)打下手,4年前正式成为一名PA 。木村表示,即使没有资格医师资格证也可以帮助医生,帮助患者。这是一份令人感到充实的工作。
针对PA的存在,毕业于东京大学医学部的安井院长,从一名医生的角度谈论道:“在美国是有PA的,PA可以让医生更加专注于医疗工作,医疗研究。然而在日本医生负责的工作往往多而杂乱,导致工作效率非常低。PA的出现将会缓解这一现状。”
大和诊所的家庭医疗理念是,比起治疗更关心患者和患者家人的幸福。安井院长表示,这份工作是为了能让患者在生命的最后按自己的意愿活着。一名“红胡子”医生说:“能做到这样那就最好了,但是现在好多医生都不擅长与患者沟通,因此培养出能与患者和患者家人好好沟通的PA很有必要。”
4年前(2015年),日本开始了家庭医疗PA培养计划,现在公司已经有50个人了。PA录用不看学历和工作经验,录用的重要条件是对人要诚实、热心,在3年实习期间着重提高他们的沟通能力。
在医疗方面PA是外行,正因如此患者才会向他们吐露内心想法。PA作为医生的助手只站在医生背后是不行的,还要积极主动去跟患者沟通,做好PA的工作。
以下是从安井院长那里得来的PA工作时的画面,他们虽然是助手,但是很专业。