(特约作者:天津医科大学第二医院 张医生)
脑供血不足,主要是指慢性脑供血不足,这是近20年来国内外提出的一个较新的病名,其主要是指大脑整体水平的血液供应减少(低于40-60ml/min)的状态,而非局灶性大脑缺血。
慢性脑供血不足,为中老年人的常见病、多发病,近年来有年轻化趋势。其主要原因:1)动脉粥样硬化(高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、饮酒等都是动脉粥样硬化的危险因素)、动脉炎、动脉狭窄(如颈椎病)等血管因素;2)高脂血症、血小板增多症、高血压、糖尿病,尼古丁、酒精刺激等引起血液粘稠度增加,从而减少脑组织的正常供血。
临床表现主要有反复出现头晕、头昏、头痛、头重等自觉症状,有的患者还有心烦,耳鸣,急躁易怒,失眠多梦,记忆力减退,注意力不集中,健忘等,患者往往有高血压病史或有眼底动脉硬化病史,前往医院就诊,专科医生进行检查,神经系统查体正常,脑灌流动脉可听到血管杂音,头颅CT或核磁共振检查无血管性器质性脑改变,经颅多普勒超声可显示脑动脉硬化、有闭塞或狭窄的改变。
脑供血不足早期是可逆的,需要得到及时正确的治疗,但如果长期脑供血不足,会给各类脑血管疾病埋下隐患,严重者可发展为痴呆、脑梗塞等严重疾病。国内外医学研究表明,要有效遏制脑供血不足、脑血管痉挛、脑血栓等脑血管疾病的发生,生活方式上,要养成合理膳食、适当运动、戒烟戒酒等良好生活方式,同时,对于高血脂、高血压、糖尿病等易患心脑血管病人群应进行相应的药物预防。
所以对于年龄大于60岁(现放宽为45岁以上),肥胖,有高血压、糖尿病、高脂血症、有烟酒史等患者,如出现不明原因头晕头痛、头昏头重,伴或不伴有心烦,耳鸣,易怒,失眠多梦,记忆力减退,注意力不集中,健忘等症状,可到专科医院就诊,明确有无脑供血不足情况,有的话建议尽早接受正确的治疗。