CT和核磁是神经内科很常用的两种检查技术,CT是电子计算机断层扫描,根据人体组织对于X射线的透射程度不同而成像的,有一定程度的电力辐射。优点是扫描时间比较短。核磁英文缩写是MRI,是利用磁共振现象从人体中获得电子信号,重建出人体的信息。和CT相比,磁共振成像所得到的结果更加丰富,更加细致。不足之处是带有心脏起搏器或者体内有某些金属异物的患者不能做核磁的检查,另外价格比较贵,扫描时间相对较长。
核磁共振,这个核是原子核的核,细胞核的核,而不是核电站、核武器的核。核磁共振它其实是没有任何辐射的,但是就是做的时间相对比较长,基本上一次检查都要十分钟以上,有的甚至还要半个小时,它是有一定噪音的,需要佩戴一个防噪音的耳机,对于小孩子有的不能坚持,有的还要喝点麻醉药让他睡着才能做。
脑CT和脑的磁共振它们有什么区别呢?有区别很大。
一、从时间上,从快捷上讲,一般来说CT的速度比磁共振要快,像北京的三甲医院里边,一般来说绿绿色通道而言,CT2个小时左右一定会给你结果的,但是磁共振做的这一点往往要经过大半天,甚至隔天才能给你结果。
二、从作用上讲,CT是可以判断颅骨有没有损伤,判断颅内有没有出血,一般在急诊,一个外伤的患者,往往都要先查脑CT,他看颅骨有没有骨折,有没有破损,有没有断裂。二是看看有颅内有没有出血,会先让你拍CT,拍CT回来之后,他觉得没有什么问题,有可能会再给你开一个脑的一个磁共振。你可能问为什么还去啊?干嘛刚才不直接一起拍了呀,不能一起拍。因为颅骨的骨折和颅内出血是急的,为什么脑出血是最急的?因为出血量很大很快,如果治疗不及时,有生命的危险。
核磁看什么?核磁看脑实质,有没有脑梗,有没有脑白质病变,有没有脑萎缩,就是看大脑的实质,所以他没有那么急。就一个脑血管病变的患者而言,你不知道是脑出血和脑梗的时候,往往CT、核磁一块儿查查。CT排除一下脑出血,核磁看看你有没有脑梗,CT对脑梗的诊断非常不清楚,只能看核磁。
我们在医院门诊做检查的时候,做X光片,做CT,核磁共振。如果我们拍X次方片,我们重点是看我们颈椎、胸椎、腰椎这个脊椎的一个整体的序列,然后整体的形态,有没有明显的一个病理变化,如果发现了相应的病理变化,我们下一步再用CT啊来放大来看局部,所以说X光片就是要看整体,看整体骨结构的变化,通过X光片发现局部有病变以后,用CT到局部进行一个断层放大,来看更多的细节,或者获取更多的病理信息。
那么磁共振优势在于软组织的一个影像的一个鉴别,对于脊髓神经都看的非常的清晰,X光片,做CT都是有X线辐射的,但是X光片辐射剂量是几乎可以忽略的,但也不能经常做。CT的这个放射剂量稍微大一点,但是无论是拍片子还是做CT,对我们检查诊断疾病来说,这个放射剂量是可以忽略的,又不是每天都做。所以一般医院放射科、CT室大夫每年都有职业病检测。
需要提出一点,那么核磁共振是没有射线,没有辐射的,是一个无创检查。如果说是孕妇,在早期的一个*的孕妇,在做检查的时候呢,一定和医生说明白,我们尽量避免按X线和CT检查,可以选择核磁共振检查。