三叉神经痛
三叉神经痛被称作“天下第一痛”，究其原因是责任血管压迫三叉神经所致，表现为头面部电击样、针刺样、灼烧样的剧烈疼痛，突发突止，发作时疼痛剧烈，难以忍受，但一次发作疼痛时间很短，几秒到几分钟不等，不会长时间持续无间断疼痛；患者往往不敢洗脸、刷牙、大声说话、吃饭，夜间难以入睡，严重影响正常工作和生活；患者面部有些特殊的地方，一碰就疼，常见的部位有嘴唇或者鼻翼、眉毛等，我们管这个地方叫“扳机点”。发作间期和正常人一样，无任何不适。多发生于中老年群体，无传染性及遗传性。
三叉神经痛的手术治疗
药物控制不佳的顽固性三叉神经患者的治疗首选微血管减压术：采用耳后小弧形切口，打开约1元硬币大小骨窗，应用显微外科技术找到、分离并移开压迫三叉神经的责任血管，在责任血管和脑干之间植入特殊的减压材料teflon垫棉，使血管不再压迫神经根。这样就从根本上解决了三叉神经痛，而且立竿见影。微血管减压术不切断三叉神经，保留了三叉神经的完整性和生理功能，术后面部感觉保留。由于微血管减压治疗三叉神经痛的并发症少、安全性好，而且有利于保护三叉神经功能，目前已经成为临床治疗顽固性三叉神经痛的首选方法。
三叉神经痛的手术效果、有效率及其影响因素
微血管减压术是唯一可根治三叉神经痛的治疗手段，而且治疗效果肯定。近年来不同的医学中心报道三叉神经痛的手术有效率在85-95%之间。其影响因素可能跟以下几点有关：
1、不同医院、同一医院不同医生的三叉神经痛术后根治率之间存在一定的差异，这与医院的综合水平（仪器、设备）及医生的手术技术有关。
2、病程＞5年的患者术后疼痛根治率会低一些，其原因可能与血管长时间压迫所致持续性神经损伤，发展成严重的神经脱髓鞘，产生不可逆的中枢致敏；因此，病程较长的三叉神经痛，在减压术后效果可能差一些。
3、动脉压迫三叉神经所致的三叉神经痛，术后疼痛根治率比静脉压迫者好。如果术中显微镜下发现压迫三叉神经的不是动脉，而是静脉，那么术后疼痛根治率可能会低一些。
4、典型三叉神经痛患者术后疼痛根治率高，不典型三叉神经痛患者术后疼痛根治率低。所谓的典型三叉神经痛是指疼痛发作如刀割样、电击样，持续时间短，突然来，突然去，反复发作，发作间歇期无任何疼痛，卡马西平早期治疗有效，这样的患者往往治疗效果好。
三叉神经痛的手术风险
凡是手术，都有风险，那么风险到底有多大？
1. 手术本身风险：神经损伤（面部麻木、面瘫、耳鸣、耳聋、吞咽呛咳、声音嘶哑）和颅内出血（手术部位、远隔部位），发生概率低于5%，这种情况跟手术医生的经验、技术有一定的关系。另外，患者自身的体质（解剖变异及神经、血管质量）也有影响。
2. 手术伴发风险：麻醉，感染风险。这些情况属于医生难以控制的意外因素。当然，麻醉意外的比率不足万分之一，但是一旦发生，情况是比较严重的；
3. 基础疾病带来的风险：如患者同时有心脏病，或糖尿病等其他疾病。手术可能引起这些疾病加重。
总的来说，三叉神经痛非常影响人的生活质量，一旦出现三叉神经痛的上述症状，建议尽快到大医院就诊，根据发病情况及身体情况决定下一步治疗方案。微血管减压术的风险控制得比较好，广大病友不必太担心手术的风险。
