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医生说：“去做一个糖耐量试验吧，筛查一下糖尿病。”
孕妈妈、有糖尿病患病风险的人常常被医生安排做「糖耐量试验」，这究竟是个什么检查呢？#医说就懂#
「糖耐量」，简单来说是人体对很多糖的「忍耐」程度。有人会说，甜到齁算是无法忍耐么？No，比起味觉的感知，身体的感知更重要：医学上会用一个靠谱的葡萄糖剂量，来检测人体胰腺分泌胰岛素的能力，如果分泌下降或延迟，那么身体处理葡萄糖的“能力”就会减低，这时可能会出现糖尿病。
那么，医学上究竟怎么描述「糖耐量试验」呢？
糖耐量试验，一般指口服葡萄糖耐量试验，用于检测人体对血糖的调节能力，用来筛查、诊断糖尿病。正常情况下，口服葡萄糖后，血糖会出现暂时性升高，刺激机体胰岛素分泌增加，但是通过机体的调节血糖一般会在3个小时内降至空腹水平。而糖尿病病人因为对血糖调节能力下降，可能会出现持续的血糖升高。
糖耐量试验的两大关键关键1：抽血
常规抽静脉血的部位，即前臂采血；一般要测3次或5次血，空腹时第一次采血，然后喝糖水第一口开始计时，之后的30分钟、1个小时、2个小时、3个小时分别抽血一次。
是的，「糖耐量试验」最痛苦的居然是胳膊要被扎很多次！
关键2：喝糖水
- 首先，把75克葡萄糖溶于250～300毫升温开水中；
- 然后，摇匀摇匀摇匀；
- 最后，5分钟内喝完。
一定要按医生说的做哦，不然有可能影响检测结果。
报告单上划出两大重点重点1：空腹血糖
- 正常的参考值：3.9~6.1mmol/L；
重点2：喝糖水2小时的血糖
- 正常的参考值：小于7.8mmol/L。
根据以上两个重点值的组合，世界卫生组织早就列出了标准解释：
图源：中国2型糖尿病防治指南(2020年版)
这里要强调一下，如果是孕妈妈，一定要规律产检，在妊娠期24-28周进行「糖耐量试验」，并且诊断标准可严格多了，满足以下任何一个条件即可诊断为妊娠期糖尿病：
- 空腹血糖≥5.1mmol/L ；
- 服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L；
- 服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L。
- 检查前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于150g，也就是说要正常吃饭哦，至少一日三餐、每餐一两主食。
- 检查前一天晚上12点以后禁食，检查前禁食8～10小时，所以最好提前安排好吃饭时间。
- 检查前停用有可能影响到糖耐量试验的药物，比如避孕药、利尿剂或苯妥英钠，建议在病情允许的情况下停药3~7天。
- 最后一点，检查的过程中，也就是喝了糖水的这两个小时里，不要抽烟、不要喝酒、不要喝咖啡和茶，不做剧烈运动，当然了，也无需绝对卧床。
Tips：
一般来讲，糖耐量试验主要针对孕妈妈、有糖尿病患病风险的人群，是由医生根据患者情况安排做的一项检测，普通人无需特意去做，也不是常规体检项目。
参考文献：
[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018） [J] . 中华妇产科杂志,2018,53 (1): 7-13.
[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版) [J] . 中华内分泌代谢杂志, 2021, 37(4) : 311-398.
医学编辑：陈昉
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