第二首诗呢,是这样,他进一步描写浮脉的形象以及浮脉和其他脉的鉴别。他是这么说的:“浮如木在水中浮”,榆钱儿没摸过,鸟毛儿也没摸过,再给你举个例子吧,一块儿木头漂在水上,你摸上去那个感觉,你压它沉下去了,你压得狠它就没了,浮脉,“木在水中浮”。
第二句话,“浮大中空乃是芤”,摸上去是浮脉,但是呢,这个浮脉不是个实心儿木头,是像个葱管儿一样,它浮在上面,你按一下它不是没了,它是瘪进去了,这种脉我们已经不叫它浮脉了,管它叫芤脉。
芤脉主什么?芤脉主亡精失血,一个血崩的女人,一个老是遗精的男人,或者是刚献完血,出完大汗,腹泻的人,丧失了自己的精液和精血以后,你号他的脉,是芤脉。芤脉的感觉就是什么?也在上面儿漂着,阳气要虚脱,但是呢,摸上去里面儿是空的,所以这叫,他就把浮脉跟芤脉给你鉴别开了。
下面一个鉴别呢叫“拍拍而浮是洪脉”。另外一个容易跟浮脉相混淆的叫洪脉,这种洪脉呢,像洪水一样,它的感觉是什么?波幅很大,就像那个海水,河水拍到河岸上,拍到沙滩上那种感觉,一波儿接一波儿的,这种感觉呢,已经不是浮脉,是洪脉。这种洪脉什么意思?就是说,你轻轻一搭有,但是你按上以后,它还有,你能感觉到它这种上下起伏的这种波浪的感觉,这种洪脉主高热。
我们《伤寒论》讲白虎汤的时候有四大症,高烧、大汗,就是大热大汗口大渴,然后脉洪大,说明那个热已经不是表热了,而是往里走,这种脉你不要再去解表了,它已经不是浮脉了,它叫洪脉。这种洪脉还有一种感觉是什么呢?“来时虽盛去悠悠”。就说洪脉的特点叫“虎头蛇尾”,来的时候打得你的手很厉害,但是仔细一体会没后劲,这其实是人的元气在跟外邪作斗争,已经消耗得差不多的那种状态。这就是李时珍又把浮脉具体论述,把它和芤脉和洪脉的区别给你写清楚,免得你将来误判。这是他的第二首诗。
第三首诗呢,就是分寸关尺了。一般普通人,我们三个指头号的脉基本上寸关都有,到尺偏弱,这都叫正常人。修行好的人脉会长一点,就是把手指分开尺部还有,这叫寸关尺。现在科技发达以后呢发现了很多怪脉。我在门诊时候有一个部队退休的老将军找我看病,那人是听我和梁冬的《国学堂》找来的。来的时候不说话就伸胳膊,其实是考你,不要怕病人考你。你一旦通过了考试,病人对你的信任,发自内心的信任就建立了,那会儿你抓把锯末给他吃,什么病都能好。但是我们很多人通过不了考试,因为你的基本功不行。
他一伸胳膊我一号脉,仨指头都有,我手指头分开了搭成这样还有脉。哎,我说你这个脉比较怪呀,按说脉长主肾气足主长寿。可是这个脉呢,也不是健康人的脉,不是那种身体强壮肾气足的脉。脉虽长,但是波幅很小,脉跳的也很弱,而且他有点心律不齐。一有心律不齐,人的心神就是乱的。我们号脉说要注意这么两个字,一个叫心律,一个叫心率。心率是速度,古代人讲号脉的时候医生要先调息,调自己的心情,调自己的心神。一息四至,一呼一吸之间,那个脉跳四下这叫常脉;一息超过四,有五六了,这叫数脉;一息三至,这叫迟脉。我们就根据这个先判断一下他的阴阳。