(2)急性结肠炎
急性结肠炎发作均具有季节性,多发于夏季及秋季,且起病比较急。患者起病前常有暴饮暴食、饮食辛辣、辛凉或者不洁饮食等病因。急性结肠炎是结肠部分发生的急性炎症。当结肠黏膜受损后,病原体通过受损黏膜区域入侵结肠。急性结肠炎主要的原因是细菌感染,约半数以上病原菌为痢疾杆菌,少数为沙门氏菌、大肠杆菌等。
急性结肠炎的临床症状是发病比较急,患者多伴有上消化道的症状,比如恶心、呕吐。也会出现腹泻,水样便居多,且每日腹泻的次数为七八次至十数次不等。根据病情的轻重,患者可能会伴有全身症状,可能会出现发热等症状。腹泻次数增加可能会导致脱水、酸碱失衡、水电解质紊乱等。
患者出现腹痛、腹泻的症状,应及时去医院就诊,以免耽误疾病的诊断以及治疗。医生针对病因大多选择用药治疗,避免疾病的恶化或者是肿瘤。其次患者要注意休息,在饮食方面应食用营养粥、面条、鱼类等易消化、少刺激的食品,秉持少食多餐和适时补充水分的原则。
(3)溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎,由一些非特异性的炎症所导致的结肠炎性病变。主要涉及直肠、结肠黏膜和黏膜下层。最常见的发病部位在直肠,有时也会逐渐向上蔓延到全结肠,根据结肠炎发病位置,溃疡性结肠炎可分为广泛结肠型、直肠型和左半结肠型。
溃疡性结肠炎主要的临床表现是排黏液、脓血便、腹痛、腹泻、腹胀等,一些轻的病人有时候一天排便2-3次,但是有些严重的病人一天排便达到10-30次。另外还包括一些肠外表现,譬如眼部炎症性病变、关节炎、结节性红斑、硬化性胆管炎等。
溃疡性结肠炎,应重视早期溃疡性结肠炎的诊治,医生通过血液检查、粪便检查、肠镜检查等手段,确诊病变范围,病变类型、病变程度等,根据不同的类型,采取针对性治疗,积极控制以避免病情加重。
针对轻度溃疡性结肠炎的患者,主要是使用5-氨基水杨酸、柳氮磺胺吡啶等药物治疗。中度溃疡性结肠炎时可用免疫抑制剂或者生物制剂等进行治疗,针对出现肠穿孔、消化道出血的重度溃疡性结肠炎患者,需外科手术进行全结肠切除。
5、脾脏肿大
病理:脾脏因为门静脉的血流不进肝脏,转而回流到脾脏而造成脾脏肿大。脾脏在人体的左上腹有肋弓保护,在正常情况下,人在肋缘下是摸不到脾脏的。如果仰卧或者右侧卧位的时候,在肋缘下能够触摸到脾脏的边缘,就表示有脾脏肿大。
脾脏肿大可分为轻度、中度和高度肿大。脾缘不超过肋下2cm,为轻度肿大;脾脏肿大超过肋下2cm 但不超过脐水平线,为中毒肿大。脾缘超过脐水平线以下或超过前正中线,为高度肿大,也称巨脾。
症状:脾脏肿大分为生理性肿大和病理性肿大。生理性肿大,是因为青少年时期脾脏造血功能旺盛而产生的肿大。病理性肿大,常见于肝硬化,门脉高压、慢性溶血性贫血、急性感染、脾功能亢进。脾脏肿大常伴有食管胃底的静脉曲张,血小板减少、白细胞降低、消化道出血、皮下出血、牙龈出血等病症。