我们都知道在下肢手术后，一般患者都不能完全负重，更不能独立行走，要想进行康复训练，自理生活，就需要家人帮忙或辅助工具，这就牵扯到助行器的选择了。那么市面上种类繁多的助行器和拐杖，哪一种才是真正适合我的呢，对于不同的患者怎样选择才合适呢？
首先，助行器是用来帮助我们的患肢减少负重，帮助我们行走得更加稳定的工具。常见的助行器有助行架、腋杖、肘杖和手杖。那么如何知道哪一种助行器更稳定呢？答案很简单：先看支撑面。
支撑面是人或物体与地面接触时的各支点的表面构成的，并且包括各支点之间的表面积，可以为站立、提重物或移动时提供稳定性。支撑面的大小与稳定度成正比。也就是说支撑面越大的助行器越稳定。这样就可以看出，助行架显然支撑面积最大，同时也最稳定。那么助行架一般适用于下肢功能损伤严重的患者站立和行走，比如髋关节置换术后和膝关节置换术后的患者的短时行走。
虽然支撑面是稳定性的决定要素，但是与稳定性有关的还有助行器的容易操作的程度，即身体使用助行器时的力量来源。能应用大肌群和多肌群发力的助行器明显比只能用手使用的助行器更容易操作，在行走过程中更好发力，容易控制使用，也更不容易疲劳。因此在手杖、肘杖、和腋杖里挑选时，虽然它们的支撑面积差别不大，但是显然肘杖和腋杖的力量源自大肌群，比手杖更好使用。所以肘杖和腋杖一般用于骨折康复期和关节镜术后需要限制负重的人群。手杖则可以用于腿脚不便的老年人日常出行。
那么肘杖和腋杖应该怎么选择呢？肘杖是用手肘和前臂固定支撑；腋杖是用手臂支撑，将拐杖放在腋下。两者从发力操作的角度上来说，腋杖比肘杖更稳定，对于上肢力量明显不足的消瘦人群和受伤较重的患者而言，腋杖比肘杖好用力。腋杖因为操作简单，价格便宜，所以使用范围非常广，而肘杖就相对贵一些。
需要注意的是，腋杖使用时，上方的支撑垫应该紧贴胸壁，而不是贴在腋下。紧贴腋窝使用腋杖容易造成腋窝内臂丛神经损伤，对肩关节也有不利影响。肘杖则没有类似的烦恼，但是肘杖需要屈肘支撑，在学习使用难度上稍高一些。总的来说，对于普通膝关节术后的患者来说，肘杖是比腋杖更好的选择。
在选择助行器时，根据自身需要，选择合适的支撑面和便于使用的助行器是最好的。希望每位患者都能选到合适的助行器，早日恢复健康。
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