糖丸儿：小绿，看到心理咨询的科普介绍，我很心动，最近刚好也有些心理困扰，很想尝试，可是……
小绿：你很想尝试，但是也有些犹豫，是不是有什么担心呢？
糖丸儿：是的，我不知道自己到底有没有心理疾病，也不知道是不是要有心理疾病才去做心理咨询呢？
小绿：有这样的疑惑是很正常的呀，确实也有很多糖丸儿有这样的困惑。今天，小绿邀请了一位安慰记的专业心理咨询师程维晔来解答这几个问题哦～
小绿：维晔咨询师，非常感谢你接受小绿的采访。
维晔咨询师：客气啦～我也很开心能接受采访，为糖丸儿们解答一些关于咨询的困惑呀～
什么是真正的「心理疾病」?
小绿：有糖丸儿最近遇到了一些心理上的困扰，但因为没有体验过咨询，不知道是否合适找心理咨询师聊聊，也不知道自己是不是有心理疾病，维晔咨询师可以帮忙解答一下这个问题吗？
维晔咨询师：糖丸儿提了一个很好的问题呀，有很多人对于「心理疾病」本身是什么不太了解，以及是否需要寻求咨询帮助也不太确定。其实，在身体生病的时候，我们往往会去医院看医生，来获得专业的帮助。同样地，心理疾病也需要专业的帮助，心理咨询就是其中之一。下面我将从三个点具体展开聊一聊：
首先，什么是心理疾病（精神障碍）呢？
心理上是否"病了"，这个"病"是否能确诊为精神疾病，对此是有严格的诊断标准和规定。该判断标准也被称为"病与非病三原则"，与一个人的主客观是否一致，知情意是否统一，人格是否相对稳定有关。简单地说可以理解成是否产生幻觉和妄想，情绪、行为与经历是否相符，以及短时间内人格有无重大变化有关。如果一个人产生了幻觉，行为在旁人看来怪异，社会功能严重受影响，那么很有可能就是在心理上生病，有了精神障碍。精神障碍是指由于患者大脑机能活动发生紊乱，从而导致其情感、认知、行为等精神活动出现不同程度障碍的一种疾病。其中，较为严重的精神障碍又称重性精神障碍、重性精神疾病，是指疾病症状严重，导致社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识。例如精神分裂症、双向情感障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等。此外，达到精神疾病诊断标准的抑郁症、双相情感障碍、强迫症、进食障碍等其他精神病性障碍也包含在精神疾病的范畴。
其次，谁可以诊断是否有精神障碍呢？
对于精神障碍，心理咨询师不能够提供疾病诊断或是治疗，这是国际通行的规定。但是心理咨询师可以通过咨询会谈识别，对于有需要医疗服务的人及时地进行转介，建议他们到医疗机构去鉴别诊断和治疗。多数国家或地区都规定了心理咨询师的转诊义务。
在我国的《中华人民共和国精神卫生法》中，第23条、29条分别规定：心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗；精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出。经过医生的诊断治疗后，如果来访者的情况平稳，心理咨询可以通过非治疗性的咨询为来访者提供支持。例如，在按时服药的前提下，一同讨论现实困扰。
最后，心理咨询可以对治疗精神障碍起什么作用呢？
大部分精神障碍患者是有自知力的轻微精神障碍患者，有能力理解所患疾病的性质和严重程度，能自我决定采取哪种治疗方式进行治疗。但是对于有伤害自身或者危害他人安全行为及危险的严重精神障碍患者，需要实施住院治疗。
因此，心理咨询只是专业帮助和治疗辅助，严重精神障碍患者需要采取药物治疗、脑刺激疗法和住院治疗等专业治疗。重症精神疾病的患者处于急性发作期的时候，一般主张是遵医嘱服药等控制急性症状后，再进行心理咨询或者治疗。
可以只是和咨询师「聊聊」
小绿：原来关于心理疾病的诊断是这么复杂的事情呀，好像和我们通常理解的心理「有病」不是同一回事，是这样吗？
维晔咨询师：是的，我们可能更多的是讲自己遇到了一些心理上的困扰，但要诊断为「病」，是需要非常谨慎且达到某种判断标准才行的，这部分需要医院的精神科医生才能做诊断哦～
小绿：那我们只是有心理上的困扰，也可以找咨询师聊聊吗？
维晔咨询师：当然可以啦。做心理咨询并不意味着我们就有精神障碍。就像身体上有伤口时，我们会去看医生一样，在心理上感到不舒服，也可以通过心理咨询来获得帮助和缓解。同时，还有许多人没有遇到让内心感到不舒服的紧急事件，但为了能更好的了解自己，促进个人心理成长也会进行心理咨询。接下来和大家分享可以寻求心理咨询的情况哦～
第一，我们可以怎样区分心理健康与亚健康？
一个人怎样是心理健康的呢？这是一个相对的概念，在第三届国际心理卫生大会提出心理健康的标准为：
1、身体、智力、情绪十分调和。
2、适应环境，人际关系中能彼此谦让。
3、有幸福感。
4、在工作和职业中，能充分发挥自己的能力，过有效率的生活。
没有达到这些标准，也并不意味着不健康，也许是介乎于两者之间的心理亚健康状态。人的心理健康状态是动态变化的，亚健康的状态既可以向好的方向转化恢复到健康状态，也能向坏的方向转化发展为各种疾病。心理咨询就可以帮助我们维护和促进心理健康。
第二，有哪些适合咨询的心理困扰呢？
除重性精神病外，"心理困扰"可分为一般心理问题，严重心理问题和神经症性心理问题。它们的区分是多维度的，与是否由现实因素引起、持续时间长短、是否影响到社会功能等相关，需要来访者与咨询师共同讨论再作判断。无论是哪一种，都可以从心理咨询中获得帮助。一般心理问题多与现实问题相关，如在情绪、学业、人际关系、职业等方面遇到一些挫折。严重心理问题相对而言与重大的现实困难相关，也可能是一般心理问题持续了一段时间，凭借个人难以摆脱。而常见的神经症性心理问题则有明显的负性情绪，如：悲伤、强迫、焦虑、恐惧等，想法和行为也会有相应的表现，一般与前两者问题相比，程度较深，持续时间较长，也需要更长时间的心理咨询才能有所改善。
当我们处于某些特殊时期和人生阶段或面临较大的挑战和变动，比如重大考试、手术前后、结婚前、哺乳期等，往往也会需要一些专业的心理帮助。也有一部分人当前并没有遇到重大的人生事件和挫折，他们通过心理咨询进行自我探索，更加了解自己、接纳自己，收获更深的自我觉察，发展我们的潜能。
第三，心理咨询可以为我们的心理健康起到怎样的作用？
就像为了保持身体健康，我们会去健身房健身。我们进行心理咨询，不但可以缓解心理困扰，疏导紧急的痛苦情绪，经过一段时间，还可以促进内心的稳定与自洽。近年来，随着对身心疾病和心身疾病的进一步研究发现，心理健康与身体健康水平存在一定程度的相互影响和相互促进。良好的心理状态可以使生理功能处在健康、稳定水平，反之，则会降低或破坏某些生理功能，比如影响免疫系统功能而引起疾病。
心理咨询还可以起到预防的效果。如果长时间对一般心理困扰置之不理，长期积压负面情绪，或者采用不适合的方式处理则有可能发展成为严重心理问题。通过进行心理咨询，不但暂时的情绪困扰和心理问题可以得到有效缓解，避免了进一步恶化的可能；与此同时，许多人通过长程心理咨询进行自我探索和成长，随着自我理解和觉察的不断加深，内心的自洽、稳定能使我们更从容的面对和化解将来遇到的风浪与挑战。
小绿：非常感谢维晔咨询师，给我们科普了心理疾病的相关知识，以及可以寻求心理咨询的范围。相信糖丸儿们的疑惑也得到了一定程度的解答啦～
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