呼吸气息粗重怎么改善,气息不足呼吸困难怎么调理

首页 > 生活 > 作者:YD1662024-07-06 14:36:34

痰之见症,有内外之别。咳喘上气诸病,为痰在外者;流走于脏腑经络,则为内痰。

其中,以心热之痰而变生惊痫、痴癫之症,从豁痰开窍论治取效,此为中医痰病学说的一大特色。

这些病症,在小儿颇属多见,与其体禀密切有关。诸如脏气柔弱,心神虚怯,脾弱肝旺,致使涎多风动,上堵灵窍;

又有在胎产之时或出生之后头颅被伤,元神受损,而风痰逆犯者,且因神怯,易惊易恐,皆能生痰滞络,蒙蔽心包。

前贤指出:“夫气血浊逆,则津液不清,熏蒸成聚而变为痰”(《明医杂著》);其症“火动则生,气滞则盛,风鼓则涌,变怪百端”(《杂病源流犀烛》)。都是论述了气血化失其正,变生风痰扰神的病机。

呼吸气息粗重怎么改善,气息不足呼吸困难怎么调理(1)

01

对于这些证属痰涎深潜、风热内蕴的小儿,其惊搐、昏厥、癫痫、痴钝诸病,董廷瑶老先生禀承家传,善用涤痰汤法治之,疗效较著。

涤痰汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草、枳实、竹茹、南星、菖蒲、人参)原出自《奇效良方》,功能祛痰宣窍,益气化浊。

董老化裁如下:一般减去枳实、甘草、人参,加入白附子、钩藤、龙齿,作为豁痰开窍镇惊的基本方应用。

临床上则每从症情出发施治。

若舌苔厚腻垢浊、脉呈滑弦,息粗喉中痰鸣,自感咽部如梗,或时见恶呕,眠中鼾响诸症,是痰浊偏盛,尚须增以祛痰开窍之天浆壳、瓜蒌皮、山慈菇(或冰球子)、杏仁、川贝之属;

惊搐多者,加天麻、琥珀、紫贝齿、磁石,甚至需用全蝎、蜈蚣。

方中之竹茹,辄觉其力嫌轻,每改为天竺黄或竹沥(必加姜汁数点冲服)。

痰火交结者,需礞石滚痰丸,包煎;轻者可用清气化痰丸。

然有风痰壅结、喘急胸满、惊搐痰涌,即急需万应保赤散,作1剂化服,1天1次,可连用3剂。

至心肝火亢,尚应加入川连、龙胆草之类,或用牛黄清心丸,1日1丸化服。

此外,如通络之橘络、丝瓜络,开窍之远志、郁金,亦为常用的要品。

02

下面将涤痰汤法的应用举例如后。

例1:欧某,女,2岁(风痰惊搐)。1982年10月27日就诊。

患儿夜眠惊叫肢搐已有一年,每周一发,为时一刻钟至20分钟;近来咳嗽2周,低热不退。致使10天之内接连发作多次;平时常喜叹气,息粗痰鸣,手足发冷,大便尚通。

脉沉滑,舌苔白腻。

肝郁气结,痰热扰动,治拟息风化痰。

钩藤,干菖蒲,胆星,天竺黄,竹节白附子,橘红络,天浆壳,竹沥半夏,龙齿,郁金。

11月3日二诊:服上药后吐出黄痰不少,本周曾惊搐1次,程度较轻,时间亦短。

现热未退净,尚有呛咳,肢清不温,仍喜叹气。脉舌如前。痰郁稍解,犹须疏络化痰。

橘红络,丝瓜络,干菖蒲,天竺黄,钩藤,天浆壳,柴胡,青礞石,郁金,竹沥半夏。

7剂。服后惊搐即平,叹气亦解,手足温和,但偶有夜咳,咯痰欠爽。上方去柴胡、橘络,加瓜蒌皮,清气化痰丸(包)。14剂,其病告痊。

按语:本例属风痰阻络,故惊搐阵作,投以涤痰汤化裁,重在清化风痰,息风定惊。

患儿常喜叹气,在此类疾患中时有可见,乃系痰气交结、郁阻不畅之故。方中配以解郁通络诸品,症情即愈。

前贤所谓治痰“顺气为先”之理也。

例2:蔡某,男,5岁(痰热惊痫)。1982年9月15日初诊。

患儿于2年前跌仆伤脑后,发作痫疾,不时小发晕仆跌倒,月见大发惊厥抽搐。脑电图示有局灶性异常痫波。

低热缠绵,夜眠惊惕,梦呓颇多,热疖层发,口气臭浊,大便干结难下,二三日一次,两脉滑数,舌苔厚腻,尖红。

其症起于跌仆震惊,痰火上蒙,治须豁痰清心,平肝息风。

钩藤,竹沥半夏,胆星,川贝,竹节白附子,琥珀(后下),龙齿,川连,朱茯苓,礞石滚痰丸(包)。7剂。

药后吐痰较多,苔转薄腻,热渐退净,便通眠安,痰火已挫,晕仆不作。去连、贝,加竹茹,远志,连服3周。连续观察,惊搐未发,基本稳定。

按语:本例属外伤性癫痫,因跌仆震动,加以惊恐,致使心气逆乱,痰热蕴伏。予清热镇心、豁痰平肝之剂,其症即安。此虽本于涤痰汤法,然亦必需时时以理合法、以药合病也。

例3:郑某,男,5岁(痰热惊痫)。1982年5月18日就诊。

患儿虽已5岁,尚未能言,只能简单叫呼,智力亦显鲁钝,肢体好动不定,气息粗重,时有咳痰,口涎频流,夜眠惊惕,大便干结,脉沉而空滑,舌尖红,苔厚腻。

证属痰滞心窍,治须豁痰开结通窍。

陈皮,干菖蒲,竹沥半夏,胆星,远志,竹节白附子,钩藤,天浆壳,山慈菇,另:牛黄清心丸1粒化服。7剂。

本方连服两周,痰吐已少,流涎亦和,气息顺平,二便通调,眠安纳佳,脉细苔薄。

上方去连、芍,牛黄清心丸,加杏仁,冰球子,清气化痰丸(包),嘱其连续治用一段时期,以求巩固好转。

按语:小儿语迟,前贤所谓“心气怯者,则性痴而迟语”(《小儿卫生总微论方》)。临床所见,有虚实之异。

本例辨证,属痰滞心窍,故治以清心豁痰。

牛黄清心丸内含牛黄、川连、黄芩、山栀、郁金、朱砂,一名万氏牛黄丸,为清热开窍之良剂。因该儿有较明显的心热而闭之象,故加入化服。

诚如喻嘉言所云:“审其属实,用此汤(指涤痰汤)调下牛黄丸,……庶足开痰通窍”,可见汤、丸配合,殊能增强功效。

然此类患儿,原属难症,语言虽见初开,智力亦稍进步,但欲复其正常,颇为不易。

03

综上可见,董老运用涤痰汤法治疗多种儿科疑难痰症,每获良效。

考涤痰汤原方,主治中风痰迷心窍,舌强不能言。

前哲指出:“心脾肾三脉虚则痰涎乘虚闭其脉道,故舌不能转运言语也。”

表明本方善于入心开窍,适合“风痰塞其经络”之病机,经化裁之后,更加强了通窍醒神之能。

所举数例,或可从中窥探其间之理法,这些经验,对于我们临床治疗儿科诸多神经精神性病症,确实具有宝贵意义的。



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