新闻个案》》
74岁女糖友三伏天穿棉衣热出病
前几天，网上一则新闻引起了本报读者张晓的注意：家住烟台芝罘区的徐老太今年74岁，患糖尿病多年，并出现多种并发症。其中因末梢神经病变导致对温度感知错觉，直至进入今年“三伏天”内，老人仍未脱下棉衣棉裤。尽管家人一再劝告换成单衣，但是老人反复说冷，坚持穿棉衣。最后，老人开始出现意识不清，同时伴有发烧症状，摸上去身上非常烫，家人赶紧拨打120将老人送至市中医院急诊。
“看到这则消息，真把我吓了一跳。”读者张晓告诉记者：“我今年62岁，也患有糖尿病4年了。平时在家里，我儿子媳妇他们都觉得天气热得受不了，我却觉得也没有多热，完全可以不开空调那种。难道，我也出现糖尿病末梢神经病变了？”带着张晓的问题，记者采访了重庆市人民医院内分泌科主任王红漫。
专家解读》》
别吓自己 冷热不敏感未必就是末梢神经病变
了解了情况之后，王红漫这样告诉记者：“我并不认为新闻里那位74岁的女糖友一定是因为末梢神经病变引起的感知不到。在我看来，她的情况并不是感知不到温度的冷热，而是真正的怕冷，夏天还要穿棉衣棉裤—譬如甲状腺功能减退也有可能引起这种怕冷的情况，另外该患者还合并有意识不清，身体发烫，可能还存在其他的疾病如感染等，这跟末梢神经病变是两回事。”
而对于读者张晓的情况，王红漫分析说：“每个人对冷热的感觉不一样，还真不一定完全能用神经病变来解释。首先，糖尿病患者如果出现植物神经功能紊乱，是有可能出现对冷热的感知度下降的。但这种情况的病人一般都不是怕冷，而是表现为泌汗功能异常，出现非常严重的出汗多；胃肠功能失调，出现便秘、顽固性腹泻；心率异常，心跳快三种情况。其次，人对冷热的感知还跟体质相关。有的老年人体虚，就会出现对热的感觉度下降，你觉得很热，他觉得不热。这个还真不关神经病变的事儿。最后，张晓要分清自己到底是怕热，还是怕冷，这有本质区别。如果是三伏天怕冷，就还有很大可能是甲状腺的问题，必须去检查甲状腺功能是否低下。”
