开电瓶车没有戴头盔，40岁女性摔倒时下巴直接触地，开了个大血口子不说，瞬间就摔得合不拢嘴。日前，中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科范松副教授就接治了一例类似病例，患者出现了比较难处理的双侧髁突颈部骨折。
“这也是我们一直强调骑摩托、电单车时要戴安全头盔的原因，头盔可以减缓外力作用于头颅和颌骨的力度、速度，同时可使作用力得以分散。”
受伤骨折处的重建图。
范松表示，伤者是一个40岁的女性，开电瓶车时遭遇了一场车祸，当时没戴头盔，摔倒的时候下巴直接触地，开了个大血口子不说，瞬间就合不上嘴了。骨折当然是首要考虑的了，拍片后当地医生发现这是双侧髁突颈部骨折。
“这个位置的骨折并不好做，传统手术一般会采取耳前或下颌下的径路，但都涉及的骨折断端的暴露和复位的问题，同时还有可能出现面神经损伤、涎漏、关节区感染、固定钛板排斥甚至骨折端坏死吸收，存在需再次手术可能，甚至术后关节强直或咬合错乱等问题。因而手术效果直接决定患者术后的伤口和功能恢复，甚至生活质量。”
根据该患者骨折的位置，范松采用了改良的下颌后径路。这种径路不仅无须打开关节表面的腮腺组织和破坏关节囊，同时也不需要主动行面神经解剖，就可以很好的暴露骨折的断端，精准地将骨折的断端进行解剖复位。范松副教授很快并顺利完成了手术，通过钛板内固定达到了双侧髁突颈部的理想解剖复位。果然术后患者的恢复非常满意，咬合恢复如初，也不需要牵引，患者也没有出现面瘫和涎漏等并发症，如今已经康复出院了。
修复后的三维重建图
虽然如此，还是要提醒大家：别让自己后悔！务必戴头盔！务必安全驾驶！“头盔里层的缓解层可以进一步减缓外力作用于头颅和颌骨的力度、速度，同时可使作用力得以分散，从而消除外力对颅脑和颌骨的损伤。即使髁突骨折一般都可以很好的复位，但真的不希望大家出现意外。如此重要的头盔，请你务必带上！”
采写：南都记者 王道斌 通讯员 张阳 黄睿
