手背小腿肘窝肚脐手掌心有很多小水泡抓烂了破皮流水,依据症状表现,考虑是湿疹。
湿疹有多边形皮损、对称分布、瘙痒、反复发作之特征,主因禀赋不耐的基础上,过食辛辣动风之品,伤及脾胃,致湿热内生,复外感风湿热邪,两相勾结,病生之。
经典医案:
汪某,50岁,男。自述:手掌心有很多小水泡抓烂了破皮流水伴瘙痒感已两年余,医院诊断为湿疹,曾口服朴尔敏等药无效,后越发严重,抓破后还结痂。
辨证论治:
患者两手掌心有红斑丘疹糜烂,结痂伴皮屑,头痛发热,烦渴欲饮,水入即吐,小便少,舌苔白,质淡,脉浮。
属血虚风燥证,宜清热除湿、解毒止痒。处方采用:柴胡、香附、川芎、陈皮、枳壳、白芍、甘草、路路通等。14剂,早晚一次。嘱其忌生冷辛辣刺激之物,避免抓挠患处,导致皮肤破损。
柴胡,主起清热燥湿、泻火解毒之效;香附,疏肝解郁、理气宽中;川芎,活血行气;陈皮,燥湿化痰、理气健脾。
患者反馈:
服药2剂,未新生皮疹,瘙痒感减轻,脱屑减轻;
服药6剂,皮疹逐渐消退,疹色变淡,糜烂面平复,偶有瘙痒感但次数减少;
效不更方,继服7剂,以固疗效。后电话随访,痊愈。