今天(3月14日)
是第19个世界肾脏日,
今年的主题为
“全民肾脏健康:
推进公平的医疗服务和
优化的药物治疗实践”。
近日,杨浦区中心医院肾内科门诊接诊了一对夫妻,丈夫小刘早上起床后发现小便全是“血”,当即叫上老婆小张陪同来医院看病。
经过详细询问病史和检查,医生诊断小刘的“血尿”其实是与小刘前一天晚上吃了很多红心火龙果有关。小张觉得反正到医院了,也做个尿常规检查,这一查可真就查到了健康问题。小张尿红细胞103个/HP,尿蛋白3 ,随即住院后做了肾穿刺,被确诊为IgA肾病。夫妻俩很费解,为什么尿血不是血,没有尿血却是血尿?
什么是血尿?
血尿包括肉眼血尿、镜下血尿。镜下血尿是指肉眼观察不明显,但镜检下尿红细胞大于3个/HP。肉眼血尿,顾名思义指肉眼发现小便颜色呈红色,一般1L尿中含有1ml以上血液即可出现。
怎么分辨真假血尿?
假性血尿:
尿色看上去是红色,但是尿检并无红细胞。可能的原因有1、进食较多色素类食物,如红心火龙果等;2、服用药物,如利福平、四环素等;3、临近脏器出血影响。
真性血尿:
1.肾性血尿:各种原发或继发肾小球疾病,如IgA肾病、狼疮性肾炎、血管炎相关性肾病等,多为镜下血尿,可伴有蛋白尿、水肿、高血压甚至肾功能不全等。
2.非肾性血尿:常见于泌尿道感染、结石、肿瘤、畸形、药物引起的肾损伤等;全身性疾病引起的出血,如血小板减少性紫癜、弥散性血管内出血等。
发现血尿该怎么办?
患者不要过于紧张,应尽快到肾脏内科就诊检查(如尿常规、尿红细胞形态、B超等相关检查),明确血尿原因,以便分辨真假血尿,并经医生指导进行进一步诊疗。
科室介绍
上海市杨浦区中心医院肾脏内科是杨浦区医学重点学科,同济大学肾脏病学博士、硕士学位授权点,国家GCP临床试验基地,是集医疗、科研、教学于一体的全面发展的肾脏病诊疗中心,服务理念为“责任在心,护‘肾’前行”。
科室由病区、血透中心、腹透中心组成。肾脏内科设有全天门诊,同时开设糖尿病肾病、腹膜透析、高尿酸血症、血透患者血管通路等各类专病门诊,对各种原发及继发性肾小球疾病、急慢性肾功能不全等各类疑难危重病拥有丰富的诊疗经验。特色技术包括各类肾小球疾病的精准免疫调节治疗、急慢性肾功能不全的一体化治疗、糖尿病肾病早期干预、中毒性肾病的诊断和治疗、急慢性衰竭的血液净化治疗、血透患者的通路管理等。
专家介绍
周 蓉
主任医师
专长:擅长急慢性肾脏病的一体化管理,各类肾小球疾病(IgA肾病、膜性肾病、微小病变、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、骨髓瘤肾病、系统性血管炎肾损伤、中毒性肾病等)的精准免疫调节及全面化诊治,终末期肾衰患者的血液净化治疗。
专家门诊时间:
周一下午、周三上午
总院(平凉路2200号)
周二下午
安图分部(延吉东路200号)
冯雪芳
主任医师
专长:擅长慢性肾功能不全综合治疗;复杂性急性肾衰、血液透析并发症、复杂性尿路感染的诊治。
专家门诊时间:
周二上午
总院(平凉路2200号)
周三下午
安图分部(延吉东路200号)
慢性肾功能不全,尿路感染专病门诊:
周一下午
安图分部(延吉东路200号)
陈闽东
副主任医师
专长:擅长各类肾小球疾病、慢性肾脏病的一体化管理、肾衰患者的腹膜透析治疗。
中原分院(开鲁路500号)
腹膜透析专病门诊:
周四下午
总院(平凉路2200号)
沈 杰
副主任医师
专长:擅长慢性肾脏病的诊治,急慢性肾衰竭的血液净化治疗。
专家门诊时间:
周五下午
总院(平凉路2200号)
文字/图片:卫健
编辑:奚宇轩