弹力裤袜使用方法,连裤袜的正确使用方法

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尽管任何一位医生都可以为患者开具医用弹力袜，但是很多医生（这里主要讲家庭医生）不愿意这么做，主要的原因是对弹力袜具体选择和使用并不熟悉或担心过强的压力影响患者下肢血液循环，尤其是对患者外周动脉疾病（PAD）或糖尿病足的患者，这确实是个问题。

此外，在嘱患者穿弹力袜之前，还需要细致地评估患者的皮肤状况（有些患者穿了医用弹力袜以后可能因磨损产生皮肤伤口），评估患者是否能够自行顺利穿着弹力袜或者有人能协助患者穿着（因为一开始穿着弹力袜需要花费很多力气，并且身体要足够灵活才能顺利穿上，如果患者因身体原因无法触及脚部，就不能自行穿着弹力袜）。

因此，II级以上弹力袜处方通常建议由血管外科医生来开具。

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医用弹力袜通常有五个压力等级：

• <20mmHg（I级）
• 20-30mmHg（II级）
• 30-40mmHg（III级）
• 40-50mmHg（IV级）
• >50mmHg（V级）

用于治疗慢性静脉疾病压力等级至少要20-30mmHg；

30-40mmHg通常适用于更为严重的静脉疾病。

IV级和V级的高强度弹力袜主要适用于淋巴水肿或者烧伤瘢痕的治疗。

医用弹力袜有多种长度类型，包括膝下型、大腿型、单侧连裤型、标准连裤型、孕妇连裤型。

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膝下型

可以满足大部分患者的需求，并且使用者的耐受性普遍较好。要注意的一点是，不要把袜子上缘拉到膕窝位置，否则会使局部过紧、刺激皮肤、导致不适感加重。

大腿型

偶尔在静脉手术后使用，也可以在长时间旅行时使用。穿着时要注意要把它尽量往上提，避免膝关节位置折叠，否则不适感的增加会导致使用者依从性下降[16]。大腿型常见的问题是容易卷边，尽管设计者已经在上缘增加硅胶自粘带，这个问题还是依然频繁发生。（且很多人对硅胶自粘带过敏，引起皮肤瘙痒和皮疹，无法继续穿着）。

定制产品

可以为特殊人群定制弹力袜产品，比如露趾或带有拉链的弹力袜。露趾弹力袜较为舒适，对患有脚部疾病如拇囊炎、类风湿关节炎、糖尿病的使用者耐受性较好。

有的患者无力穿着弹力袜或者无法穿上弹力袜，可以使用带拉链的弹力袜或者使用魔术贴固定带的绑腿弹力袜，但这些产品往往价格偏贵。有些协助穿戴的装置或者给予技巧上的指导，可以帮助患者更容易穿着弹力袜。或者可以采用压力较轻的袜子（<20mmHg），总之，即使压力不够也比不穿要强。

溃疡患者穿弹力袜

如果存在溃疡，可以在溃疡外覆盖敷料后再穿弹力袜，但这并不容易并可能产生疼痛[34]。

正确测量和选用弹力袜，给予具体的有针对性的指导，并给予鼓励，可提高使用者的依从性。因此给使用者的建议应该包括：

穿着前

• 在第一次穿之前，可以手洗弹力袜，以避免袜子过紧、减轻穿着难度。
• 弹力袜会吸收皮肤上的油脂，导致皮肤干燥，因此，应该在每天晚上脱掉医用弹力袜之后对皮肤进行保湿。
• 如果有溃疡的患者，换药时间应该在每天穿弹力袜之前，以免换药时需要再脱下。

穿着时

• 应该在晨间穿弹力袜，此时下肢水肿最轻。如果有溃疡，先换药后穿袜子；如果在起床以后过会儿才穿袜子，可以先把腿部高20-30分钟，等待肿胀减轻后再穿；
• 穿袜子的时候应该背靠牢固的椅子或者床头板；
• 可以将袜子由内向外翻至脚后跟，脚部穿入袜子中，再将袜子的上缘拉起，穿好脚后跟，最后逐渐向上拉好腿部的袜子。有的厂商会提供橡胶手套以便抓住长袜。

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• 在弹力袜里面穿丝袜可以有助于降低穿着的难度。
• 还有一种简易的穿袜辅助器，可以帮助那些力量不足或者身体活动受限（如关节炎或者因肥胖、脊椎问题导致弯腰困难）的人群顺利穿着弹力袜。