异地就医分为这三大部分具体详细说:
异地就医都有哪些情况?
不同情况的异地就医手续该如何?
异地就医特别注意事项
什么是异地就医
通称为:当时“参保”是A地,现在“就医”在B地。
异地就医,在几年前流程和手续很复杂和繁琐,导致大部分的老百姓都无法享受国家福利而自费就医,又或者两地两回跑浪费很多时间而拖延了病情,从2019年开始,异地就医已经有了质的飞跃,带给了越来越多老百姓福利,同时因为互联网的传播,电子医保卡的运用,缩短了这繁琐的流程,大大提高了就医的效率。
医保异地报销,会遇见三种情况
1. 长期在异地居住的就医
在户籍地交社保,本人却长期在外地生活的;
①异地安置退休人员:退休后在异地定居,并且户籍迁入定居地的人员。
比如工作时在某城市,退休后回老家定居的人;或者迁移到子女定居地的老人。两种情况都要迁移户口。
②异地长期居住人员:在异地居住生活,且符合参保地规定的人员。
这个就是指之前在A地交社保,后来长期到B地生活的人,比如到大城市帮子女带孩子的老人等。
③常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员
这是指那些长期被派往外地办公、出差、学习等的人员,比如常驻某城市办事处的人员等。
这三大类人员,在办理了“异地就医”备案手续之后,都是可以正常结算报销的
2.转诊异地医院的就医
异地转诊通俗说,在老家的医院治病的过程中,需要急着转到其他城市的医院继续诊治。
这个属于出险情况最多,不管是从地级转到市级就医,还是从市级转到省级就医,还是从省级转到北上广最TOP的医院转诊都属于这个情况。
延伸一个知识点:异地转诊备案与异地结算区别
异地就医备案一般是长期在异地工作居住。在原地办理好备案手续,选择好转移地定点治疗的医院,拿着医保卡就可以看病了。
因为转诊证明之后报销力度会更大,但是某些城市的三甲医院不给开转诊证明,只能办理异地就医手续。这个要特别注意!
所以,关键在于“医院开具转诊转院证明”环节
按照官方的说法,“转诊转院”需要符合“逐级诊治、专家审核、双向转诊”的原则,即:
一是所患疾病属于本市定点医疗医院不能治疗的危重疑难病症;
二是经本市三级甲等定点医疗机构或市级以上专科定点医疗机构检查、专家会诊仍未确诊的;
三是接诊医疗机构的诊疗水平高于本市诊疗水平。
说白了,不是病人想转院就能转的,而是给你主治的医院和医生说了算。
注释:为什么会这样子?一是因为医疗资源分配的问题,二是因为医保就是钱啊,医院也要吃医保过日子的,所以哪个医院轻易愿意放弃呢?点到即止,互相理解。
3.异地出行临时的就医
出差、旅游的时候,在其他城市突然生病的;医保能不能给报呢?打区号 12333咨询
按照每个城市的政策具体来说,我自己的了解,如果发烧感冒普通门诊,还是自留风险,自费,钱不多不麻烦;如果是急诊,大部分城市会支持先救治后报销的,但是相对应对的报销比例会少很多;如果是大额医疗费,做好异地备案。
不同情况的异地就医手续该如何办理?
现在去异地就医,只需要提前办理一项手续,即可直接用社保卡在外地住院,直接结算(门诊暂时不行),不用来回跑两地报销,即“跨省异地就医登记备案”。
一、线上办理
通过微信异地就医备案小程序办理,步骤如下:
第一步,打开微信小程序
在小程序中搜索“国家异地就医备案”
添加小程序
第二步,查询
可以直接查询到
你想要的医疗机构的等级;
该地区城市是否开通统筹结算、开通了哪些统筹;
经办机构的地址和联系方式
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医院等级查询
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② 统筹区开通情况查询
目前全国各地区的门诊和门诊慢特病均未开通统筹
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