“砒霜治白血病”的中医思考
白血病是当今世界医学界的一大难题,很多人都以攻克白血病为人生的最高使命和最大理想,但都是成功者少,失败者多。哈医大一院终身教授张亭栋成了其中的姣姣者,张亭栋继承并开创出用毒药砒霜来治疗白血病,因有很好的效果,张教授还在2015年9月19日求是颁奖典礼中获得了“求是杰出科学家奖”。屠呦呦以发现“抗疟神药”获得了诺贝尔医学奖后,著名科学家、北京大学生命科学学院前院长饶毅认为除了屠呦呦,使用砒霜治疗白血病的奠基人张亭栋也应获诺奖。
张亭栋用巨毒药物砒霜来治疗白血病其实是来自传统中医的启发。上世纪七十年代,黑龙江省林甸县民主公社卫生院采用有毒药物医治恶性肿瘤,因效果好引得不少患者前往求治。时任黑龙江省中西医结合学会理事长、哈医大一院中医科主任的张亭栋教授被任命为专家组组长,带队一探究竟。原来,此地乡间一位老中医有个秘方,是用中药砒霜、轻粉、蟾酥几味剧毒之物配制的,最初用来下药捻治鼠疮——淋巴腺结核,后来被一位药剂师用此药治好了自己母亲的皮肤癌,后又改成针剂肌肉注射攻治各种癌症。张亭栋开始将原方分成砒霜组做体外抑瘤试验,反复试验发现,其中的砒霜是癌细胞的克星。张亭栋课题组大胆创新,将砒霜提纯,最终精制成亚砷酸注射液,专门攻克急性早幼粒细胞白血病(APL)。
张亭栋等人虽然发现砒霜可以治疗白血病,但这是受人启发和反复试验的结果,对于砒霜为什么可以治疗白血病,张教授却说“对其治病机理不完全了解”。那么砒霜为什么可以治疗白血病呢?这其实完全可以从我们的传统中医中找到答案。
我们中医用砒霜治病可谓是早已有之,并对砒霜的药性有较为全面的认识。《本草经巯》中认为“砒霜,禀火之毒气,复经煅炼,《开宝本草》虽云味苦酸,而其气则大热,性有大毒也。酸苦涌泄,故能吐诸疟风痰在胸膈间。”《本草衍义》中认为其性味辛、酸、热、有毒;归脾、肺、胃、大肠等经。《玉揪药解》中认为“治寒痰冷癖,久疟积痢,疗痔漏瘰疬,心疼齁喘,蚀痈疽腐肉,平走马牙疳。”;《医学折衷》中说“疟丹多用砒霜大毒之药”等等。由以上诸家经典可以看出,砒霜的主要特点有两个,一是其性大毒,二是其气大热。也许正是砒霜的这两点特性成了白血病的克星。下面我们稍作分析。
我们先来看看中医是如何认识中药之“毒”的。“毒”的本意是偏的意思,特指药物的本性、特性、偏性,与“药”是同义词。《礼记·缁衣》中说:“惟君子能好其正,小人毒其正。”毒指偏离正道。再比如《周礼·医师》中说:“医师掌医之政令聚毒药,以共医事。”意思就是说医生必须掌握有偏性的药物。《淮南子·主术训》:“天下之物,莫凶于鸡毒,然良医索而藏之,有所用也。”鸡毒就是乌头、附子,是中药中有毒的药物,正常人服用会出现抽搐、昏迷,但是可以用来抢救心衰的病人,治疗阴寒内盛关节疼痛的病人。据《淮南子·修务训》载:“神农乃始教民,尝百草之滋味,识水泉之甘苦,令民知所避就,当此之时,日而遇七十毒,由是医方兴焉。”里的“毒”就是指植物的偏性。无毒者性味平和,可作为食物,长期食用;有小毒者,可以作为药物,短期使用,不能久服;毒者用于急重、危难病情的抢救,用大毒纠大偏,临时使用,中病即止。《神农本草经》把中药分为三类:上品无毒,用在养生保健;中品小毒,用于调理康复;下品中毒或大毒,攻邪排毒。“是药就有三分毒,行车走马三分险。”这是普通老百姓都知道的常识。毒是药物的本性,速度快也是车马的本性,并无利害、好坏之分。关键在于人的掌握和使用,使用得当则有利,使用不当则有害。