我一直致力于普及妇产科知识，然而许多人对卵巢囊肿缺乏深入理解。这个病，又是手术，又是激素的，尽管如此，还是有很多人出现反复发作。
对于卵巢囊肿的治疗，我始终坚持倡导采用安全性高、无副作用并且能彻底治愈并防止复发的药物治疗方法。
事实上，并非所有患者都必须接受手术治疗。例如，去年与我分享喜讯的一位6厘米大小囊肿患者——白女士就是一个生动的例子。
白女士，26岁，因“发现右卵巢囊肿1月余”初次就诊。近期就诊情况如下：2023年1月1日体检时发现右侧卵巢囊肿5.4cm x 4.5cm；次月4日复查B超显示该囊肿已增至6.3cm x 5.0cm；
2月20日再次检查，囊肿尺寸进一步增大至6.9cm x 5.6cm x 6.0cm。当时当地医生建议手术治疗，但白女士担忧手术风险，选择寻求中药保守治疗，最终找到我。
白女士月经规律，周期33天，经期5天，经量适中，伴有少量血块和经期小腹坠痛。末次月经时间为2023年11月5日，经量和症状均与之前相同。
末次月经时间为2023年2月6日，通过服用黄体酮胶囊促使月经来潮，经量和症状亦与之前相同。
当时，白女士情绪低落，偶感小腹发凉，双足冰凉，食欲睡眠尚可，大便粘稠，每日排便1次，舌体肥胖，苔白厚，脉弦细。
西医诊断为卵巢囊肿；中医诊断为癥瘕，证型为脾虚痰湿阻滞。
治疗原则为健脾、化痰、祛湿。
处方包括苍术、茯苓、泽泻、生薏苡仁、鸡内金、路路通、肉桂、枳壳、厚朴、白豆蔻、煅蛤壳（先煎），以及煅瓦楞子等14味药材。
我当时给她开了一组药方，她看到里面的贝壳，还一直问我，这是不是贝壳，还有些拒绝，我给她讲解了一番，随后也是觉得神奇。
瓦楞子实际上是一种贝壳类动物，具有消痰化瘀、软坚散结、治酸止痛的功效。煅瓦楞子则是将瓦楞子破碎后使用，治疗效果更为显著，尤其在软坚散结方面表现突出。
2023年3月19日，白女士前来复诊。目前，足部冰冷状况有所缓解，食欲睡眠良好，大便成型，每日排便1次，舌体肥胖，边缘有齿痕，苔厚腻，脉弦细滑。
处方调整为上方去白豆蔻、肉桂，加入党参、炙黄芪、桂枝等14味药材。
2023年4月22日，白女士再度就诊，月经周期延长至39天，经期持续5天，经量适中，颜色鲜艳，伴有血块，经期出现腰酸、身体寒冷、双腿冰凉等症状。
随后，食欲睡眠良好，大便正常，舌体肥胖，边缘有齿痕，苔白腻，脉弦。
2023年5月21日复查B超结果显示子宫及双侧附件未见明显异常。处方调整为继续服用上述方剂，并根据病情变化进行适当加减，以巩固疗效。后续随访期间，白女士未再出现复发迹象。
卵巢囊肿，是常见妇科疾病之一，主要采用手术疗法，但是手术治疗可能影响卵巢功能并且容易复发。中医治疗有独特的优势。
该病例属于典型的脾虚痰湿阻滞病症，患者因长期忧虑损伤脾胃，导致水液运行不畅，湿聚成痰，阻塞胞宫附件，引发癥瘕。
治疗应以健脾利湿化痰为主，选用苍术、茯苓、泽泻、生薏苡仁、枳壳、厚朴、白豆蔻等中药健脾行气化湿；鸡内金、煅蛤壳、煅瓦楞子则可化痰软坚；路路通活血通络。
若患者伴有小腹及双足发凉现象，可加入肉桂以温经活血。
卵巢囊肿的治疗需结合病史和症状，针对病因病机，常用补肾、健脾疏肝、温阳散寒等方法，同时配合活血化痰、软坚祛湿药物，并根据月经周期进行适当调整，以实现攻补兼施。
