按摩疗法属于手动疗法的范畴。根据《按摩疗法知识体系》文件（MTBOK，2010）的定义，“按摩疗法是一个涉及软组织操作的医疗和保健方面的专业体系”。由于筋膜是具有生理功能的解剖结构，因此可以调整按摩以处理筋膜功能和功能障碍。一般来说，可以将手动疗法（按摩是其中的一种类型），描述为基于软组织和关节的疗法。按摩疗法以软组织为目标，通过共通的生物学上的可信机制与其他以筋膜为目标的手动疗法（将手动机械力施加在众多应变方向上以治疗损伤和躯体障碍）相结合，有逻辑性地对筋膜产生影响。
作者：桑迪·弗里茨（Sandy Fritz）
按摩方法包括9种常用来产生作用于软组织的机械力的方式。该方法通过压力、拖曳、方向、节奏、频率、持续时间和速度这7个变量来实现多种效果。
1保持保持指保持组织不动。可以通过简单地将手放在皮肤的表面上或在肌筋膜松解的过程中作为在阻力屏障处固定软组织的方法来应用保持（图19.4）。
图19.4 伴随着阻力滑行
2压缩压缩包括使用无滑动的压缩力，通常在与组织成90度角的方向上施加。压缩是所有按摩应用的一个方面，用于确定压力深度，从非常轻到深，然后是一次提升或力度释放，或者可以通过按摩抚触的偏移（长度）来维持压缩力。
3滑动/抚触滑动/抚触（轻抚法）指产生张力的滑动运动。通过增加压缩产生的压力可以从浅到深贯穿组织层。根据滑动过程中使用的润滑剂的量，拖曳的程度可以是最小的，也可以是最大的。在寻找筋膜时，拖曳是一个重要的特性，此时润滑剂的使用量是最小的（图19.4）。
4揉捏法揉捏法（压捏法）涉及提升、滚动、挤压和组织释放，最常见的方式是使用有节奏的交变压力并引入弯曲和扭转力。该方法对支持筋膜层的滑动有一定的帮助（图19.5）。
图19.5 揉捏轻抚
5提升提升指将组织拉起远离其当前位置，并且可以引入弯曲力和张力。提升是分离筋膜层的有效方法（图19.6）。
图19.6 通过增加运动/ 摇动来进行提升，以增加筋膜层分离
6叩诊叩诊（叩抚法）指双手交替或同时有节奏地击打身体，让手在接触后弹回，控制撞击力度。虽然这些方法通常包含在按摩中，但它在向筋膜施加力的多种方法中是效果最小的方法之一。
7振动/震荡振动/震荡指用手指、全手或器械施加的振动、颤抖、摆动或摇动运动。震动在使组织层进行相对移动中效果显著，并且在按摩中进行筋膜操作时应该多使用此方法。
8摩擦摩擦包括在一个表面上摩擦另一个表面，表面滑动很少或没有产生压缩力和剪切力。压力可以从表面（浅）到深度，在各种组织水平之间产生摩擦效应。摩擦的实例包括加热、轧制、绞拧、线性、剥离、交叉纤维、卡紧和圆形摩擦。大多数摩擦抚触在很少或没有润滑剂的情况下实施。然而，过度摩擦（剪切力）可能产生炎症刺激，导致许多软组织问题。摩擦可用于处理局部粘连的组织（图19.7）。
图19.7 交叉纤维摩擦的例子
9运动和动员运动和动员（关节活动、伸展和牵引）需要通过在一个或多个关节处的运动来缩短和（或）延长软组织。其变形包括主动运动（患者无需治疗师的帮助移动结构）、被动运动（治疗师在没有患者协助的情况下移动结构）、阻力运动（患者在抵抗治疗师提供的阻力的情况下移动结构），以及主动辅助运动（患者在治疗师的支持和帮助下移动结构）。
拉伸会产生弯曲力、扭转力和张力，这些力会对结缔组织产生机械影响。纵向拉伸沿纤维结构的方向拉动结缔组织。横向拉伸将结缔组织拉向与纤维结构相反的方向。横向拉伸侧重于组织本身，且不依赖于关节运动。
其变形包括固定和伸展，按摩治疗师在这里识别出功能不良的组织，然后在束缚（钉住）处拖曳并固定该组织，同时将相邻的关节或组织移动到拉伸位置，在超出束缚点的区域施加负荷以产生治疗效果。主动释放类似于固定和拉伸由按摩治疗师识别的功能失调组织的部位，然后拖曳并保持组织处于束缚状态（钉住）。不同之处在于，患者主动将相邻的关节移动到了一个可拉伸的位置（图19.8）。
图19.8伸展运动/动员示例
购买信息
书名：筋膜功能障碍与手法
出版社：科学技术文献出版社
现价：47.6元
