世界嗓音日（World Voice Day）是美国耳鼻咽喉科-头颈外科学会在2003年正式命名的，日期定为每年的4月16日。这个纪念日的目的是加强人们对嗓音健康的了解与重视，提醒人们关注嗓音健康，并宣传保护嗓音的重要性。今天，我们邀请到了邯郸明仁医院康复中心的杨志军主任，他将为我们详细解读嗓音障碍及其康复治疗。
什么是嗓音障碍？
嗓音障碍是指个体在发声、音调、音量或音质方面出现异常的情况。这可能是由于声带、喉部、咽部、口腔或其他相关语音器官的结构异常或功能障碍所导致。嗓音障碍可能影响个体的语言表达能力和社交交流，给患者带来心理和社交压力。治疗嗓音障碍通常需要综合考虑医学、语音治疗以及心理支持等多方面因素。
嗓音障碍有哪些症状？
1.粗糙/嘶哑的声音质量，表现为刺耳、声音不规则。
2.气息音明显，即在声音中可以听到空气逸出或呼吸声的突然爆发。
3.声音紧张，发声时显得特别努力，声音刺耳。
4.声音带有压迫感，如同屏住呼吸在说话。
5.音高异常，可能过高、过低，音高中断，或音高范围缩小。
6.响度/音量异常，可能过高、过低，范围缩小，或音量不稳定。
7.鼻腔共鸣出现异常。
8.可能出现失音或间断性失声现象。
9.声音可能显得虚弱无力。
10.出现有规律的脉冲样发声，如吱吱声或声音脉冲。
11.声音可能会颤抖，表现为有节奏的音调和响度起伏。
什么原因会导致嗓音障碍？
1.器质性嗓音障碍：这类障碍是由呼吸、喉部或声道机制的生理性改变所引发的，例如声带麻痹等。
2.功能性嗓音障碍：指的是在身体结构无异常的情况下，由于发声机制的使用不当或效率低下所导致的发声问题，比如疲劳过度使用嗓子。
3.心因性嗓音障碍：这类问题通常是由心理压力引发的习惯性或适应不良的失音或发音困难，如焦虑、抑郁等情绪状态下出现的嗓音障碍。
嗓音康复治疗适合哪些人群？
无论是成人、老人还是儿童，如果由于咽喉部位或神经系统的疾病导致嗓音障碍，如高功能嗓音受损（如因肌紧张性发声困难或失声）或低功能嗓音受损（如声带麻痹），嗓音康复治疗都会有所帮助。这些疾病可能源于帕金森、脑外伤、头颈癌、新冠病毒感染等。此外，治疗还适用于以下人群：
1.因年龄增长而出现嗓音障碍的人士。
2.因长期咳嗽不愈导致的嗓音障碍者。
3.专业用嗓人士，如歌唱家、教师、律师、演讲家、媒体解说员等，在工作中出现的嗓音问题。
4.由于用嗓不当或过度用嗓导致的问题。
5.期望调整嗓音以更符合自身性别身份的人。
嗓音康复治疗方法有哪些？
1.直接治疗包括：呼吸训练和放松训练；按摩手法；声带功能训练；促进共鸣/控制气流发声训练；用嗓情境泛化训练。
2.间接治疗包括：改善用嗓卫生；校正坐姿；优化环境因素；缓解社会心理因素。
日常生活中，如何预防嗓音障碍的发生？
1.避免尖叫、大喊或在嘈杂环境中说话。
2.减少或避免吸烟和饮酒，同时尽量不要长时间处于尘土或烟雾较大的环境中。
3.当喉部不适时，避免过度说话或唱歌。
4.尽量减少清嗓或咳嗽。
5.避免过量进食，睡前1至2小时内不进食，以预防胃食道逆流。
6.了解所服药物对嗓音的影响。
7.感冒、过敏、鼻炎或其他呼吸道疾病期间，非必要不使用嗓子。
8.保持充足的水分对嗓音健康至关重要。要确保喝足够的水，可通过观察尿液颜色来判断饮水量是否足够。若尿液无色或颜色很浅，说明饮水量适中。
