不管是老人还是小孩儿,很多人都崴过脚,我自己就两侧的脚都扭伤过,而且有一只脚韧带都严重撕裂,当时我们的主任就差点把我拉上手术台了。我自己不但看了无数的踝关节扭伤的病人,而且我自己体验过,所以对于崴脚的痛苦我还真是深有体会。
先说一下我个人的经验如果你在受伤以后,我觉得最重要的几条,第一条,当时你自己的脚踝就不能动了,你需要先休息一下,但是重要的是我们尽量用我们的手,比如说用2-3个手指头按住那个比较疼的地方,先按一会,这个时候可以减少比较大的血管出血。因为出血会导致肿胀,而且这个血可不是说纯粹是水,它里头是有细胞的,还有炎性因子,它渗到我们的组织里面是需要很长的时间才能康复的,因为这些炎性因子到了身体异常部位。它本来应该在血管里,现在到了异常部位,我的身体就会认为这个地方出现问题了,所以它就会产生我们身体叫做炎症反应。
这个炎症跟我们平时那个发烧的炎症不一样,那个是细菌或者病毒造成的,外界的东西造成的,这个是自己损伤造成的炎症反应。如果炎症反应太重,其实我们的过敏什么都是一种炎症反应,那是不好的。我们受伤也是一样的,如果你让那个炎症反应一直延续下去,或者是发展的特别厉害,我们的组织恢复起来可想而知是特别慢的。所以,尽量让它少出血,这是一个重大的原则。我要拿手按住,另外就是赶紧,不管是买点冰棍,还是拿特别冷的冷水冲洗,还是专门网上去买点冰袋都可以,反正先给它按上,给它捂上。
我两侧的脚踝,实际上当时有不同的扭伤程度,其中第一次扭伤的那只脚是断了一根半的韧带,有一根完全断了,一根差不多也快断了。另外一边轻一点,但是也是一个撕裂伤,没有完全撕裂,也是抻伤了。所以,我们大多数的踝关节扭伤大概有75%的人是存在,或者伴有韧带撕裂的,而且这个韧带大多数出现在外侧。我们主任,一个经验非常丰富的大夫,就判断说虽然情况严重,但是不用手术,给做了保守治疗,现在恢复的也很好。
崴脚之后自己在家养着还是去看医生?我觉得这主要是看两点:
第一点就是在你第一次扭伤的时候,如果有明显的症状,说什么叫症状?你感觉到明显的不舒服,或者是一看肿得很厉害,或者疼的不敢踩地,请务必要去看大夫。
第二点其实更重要,因很多人崴脚之后感觉情况不严重,过两天感觉已经好了,就又开始运动了,结果有一部分人在这之后就经常性的出现崴脚的情况。因为我们表面看着脚脖子不肿了,但里面的组织还没有长好,这就很容易落下“病根”。
像是脚踝那儿的韧带损伤,甚至有的撕脱骨折,这些长的都很慢,有的人就很着急,结果就变成了“习惯性崴脚”,就是平时上下楼梯,甚至走路都可能把脚崴了。出现了这样的情况,也是要去看医生的。
哪些情况表明你崴脚之后情况很严重?大家会感觉到我们的脚踝扭伤一般都向里面扭,然后外侧红肿,肿得特别厉害,有时候形容肿得跟馒头,肿得跟包子似的。这样几乎毫无例外,你一定存在韧带损伤,有的人是外踝的骨折,或者撕脱的骨折,不管是什么,损伤的情况已经很严重了,你应该尽早看医生。
崴脚之后看什么医生?简单来说你需要找比较专业的,专攻于关节科的骨科医生,或者是专门的运动医学医生。现在很多大城市运动医学都蓬勃开展,很多地方都有运动医学科,去找这样的医生可能会看的比较准确。所以说大家一定要去找专门的运动医学医生进行治疗,不光省事儿、省钱,效果还好。
脚踝韧带
保守治疗是怎么做的?比较稳妥的保守的治疗,大多数可能需要打石膏,当然现在我们社会发展了,石膏因为比较不轻便,它不太透气。现在很多地方都有轻便的支具,我们叫护具,它就是带眼儿的那种,有聚氨酯的,有高分子塑料的,按照你小腿和足踝的形态给你做一个能够踩地的护具,那样也是非常好的。
崴脚之后的应急处理大多数人扭伤了以后,尤其比较严重的时候,其实他当时是走不了路的,他会非常疼痛,这个时候有几条一定要注意,在临床上,世界很多国家已经认同的一个应急处理策略,叫做“大米原则”,因为它就是英文RICE,其实就是几个英文单词字头的缩写,一共有四点要注意的。
内容就是:先休息,先原地不动;第二个是赶快冰敷;第三就是包扎,不管是用手按住,还是用一个绷带包扎上都可以;第四就是把患肢,受伤的脚抬高了,就是这四个步骤,大家崴脚之后应急处理照着做就好了。