典型的临床表现即可诊断,确诊需要真菌学检查(镜检)
汗斑的治疗1、局部洗搽涂相结合。①外用2%酮康唑洗剂揉搓片刻,5~15分钟后洗去,每晚1次,持续2周;②宁肤露,每天2次,外搽(用毛刷或棉签);③萘替芬酮康唑软膏(必亮)外涂,每天2次,持续2周。外用药应坚持足疗程,并需间歇重复。
2、口服药。适合皮损面积大及顽固复发的患者。伊曲康唑每日200mg(伊曲康唑为脂溶性,牛奶送服或在进餐时或餐后即服利于吸收),连用1~2周。
3、预防复发。此病有遗传易感性,为防止复发,可在好发季节每周用2%酮康唑洗剂洗1次,每月外用抗真菌药5天。不便外用药物者,可每个月口服伊曲康唑,每次200mg,每日2次,连用3日。
医生说汗斑治好了,可是为什么色素斑还没有消退?汗斑留下的皮肤色素改变恢复到原肤色需要一个过程(半年或更长),好在大多都能复色。然而一小部分患者皮损中的黑素细胞已经受损,皮损恢复起来是比较困难的,特别是色素减退型汗斑难以恢复至正常。
汗斑能根治吗?马拉色菌是人体皮肤常驻菌群,药物治疗只是将菌量抑制到发病阈值之下,而不能永久清除,所以汗斑难以根治。不过,改变环境因素如穿透气性好的衣服,出汗后立即擦干,勤洗澡和换衣服有利于减少复发。平时多吃新鲜蔬果,避免食用辛辣刺激食物,不要饮酒、喝咖啡,少吃甜食,少食用高脂肪和油炸食品,以免增加皮脂分泌并加重病情。
“汗”季拒绝汗斑。我们都要学会做一个合格/优秀的患者,遵医嘱,即可美美地清凉一夏。很多时候只管做好自己,天下万物的来和去都有它的时间。永远相信,美好的事情即将发生。
参考资料
马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版).中华皮肤科杂志,2008,41(10)639-640.
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