背阔肌,位于腰背部和胸部后外侧皮下,为全身最大的阔肌。其在胸腰筋膜内的宽广附着点以及在肱骨的特定附着点,除了对腰及骨盆等稳定作用之外,对肩关节产生着巨大的力量。
1解剖结构
起点:借腱膜起于第七~十二胸椎及全部腰椎棘突,骶正中嵴,髂嵴后部和第十~十二肋外面。止点:肱骨小结节嵴。神经支配:发自脊神经臂丛的胸背神经。
2功能作用
由于背阔肌附着点广泛,与胸大肌共同协作,近固定可使上臂内收、内旋;远固定可拉躯干向上,协助吸气;同时可使脊柱侧屈以及旋转的运动。左侧收缩可辅助躯干向左侧侧屈,臂部固定时,背阔肌能辅助脊柱伸和骨盆前倾。
3临床意义
从脊柱动态平衡讲,背阔肌收缩可拉肱骨向下,连带着肩胛骨向下,当长时间痉挛时,脊柱会代偿性后弓,会对脊柱背侧结构产生压迫,造成腰痛。
临床中,在手法治疗腰背痛时,对背阔肌的松解,特别是肱骨止点段的松解非常重要,有时可起到事半功倍的作用。
如果是出现背阔肌所在部位疼痛,那么,我们还需要考虑一下两点:
1、如果是在深层,在右侧,要考虑可能肝胆问题牵涉到背部;在左侧,则也可能是心脏不适的牵扯的疼痛。
2、如果单纯背阔肌疼痛,则可能是在肩关节的抗阻或扭转超负重情况下,使背阔肌疲劳或损伤导致的。
总之,出现腰背痛或背阔肌处疼痛,避免剧烈活动,卧床休息,针刺及理疗或者外用抗炎止痛的药物对症治疗,如果短期之内没有任何的缓解,一定要及时的去正规医院就诊,以免耽误病情。