图4：右髋关节MRI检查分别为冠状位T1WI序列，轴位T2WI序列和冠状位STIR序列可见右侧皮下阔筋膜张肌外侧软组织内短T1长T2异常信号团块，STIR呈明显高信号，其内可见液平面
如果你遇到上述的情况，如何诊断？
病变诊断：Morel-Lavallée损伤。
Morel-Lavallée损伤于1863年由法国医生Morel-Lavallée首次描述，属于软组织脱套伤，皮肤、皮下组织与筋膜剥离形成闭合性腔隙，腔内血性或淋巴性液体聚积。好发于股骨大粗隆部及大腿近端。
1、损伤机制
剪切暴力直接作用 于身体局部，导致皮肤、皮下组织与深层筋膜组织发生分离，形成软组织闭合性潜性脱套伤，血性或淋巴性液体聚积腔内，常伴有脂肪组织混于其中。
图5：为所示损伤机制示意图
2、影像学特点
（1）病灶多位于皮下深层脂肪与深筋膜之间。
（2）影像学密度及信号不同主要与病灶内部纤维组织、淋巴组织和血液等成分及含量的不同相关：急性期及亚急性期多以血性成分为主；慢性期以液性信号为主。
（3）病灶内部常可见条片状脂肪信号影，部分可见液液平及脂液平。
3、治疗
该损伤保守治疗常常效果不明显，常见治疗方法有MRI等引导下穿刺治疗，强力霉素诱导闭塞囊腔和外科切除等。
4、总结
股骨大粗隆部及大腿近端皮下深层脂肪与深筋膜之间异常密度/信号团块，其内可见脂肪密度/信号灶，伴有外伤病史，要想到Morel-Lavallée损伤的可能。Morel-Lavallée损伤早期易于误诊为普通软组织损伤而影响治疗效果及预后。
来源丨新乡医学影像
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