糖尿病足患者的脚很酸臭,洗干净后家属却意见很大,说这个生水洗脚加重病情;
老人右侧糖尿病足,在安徽当地医院、省级三甲医院治疗2月,先后两次手术,伤口仍然迁延不愈;
经东莞医生朋友推荐找我,家属为了保肢,不想再次切除足组织了,回安徽把老人接过来;
入院时,我们还没有打开敷料,就是酸臭味刺鼻,医护一起打水清洗,洗的干干净净,然后包扎,完善检查;
晚上患者说脚痛,家属认为是自来水洗脚引起的,解释两次,还是不信,彩超和CTA提示下肢动脉闭塞,考虑缺血引起的疼痛;
安排神经阻滞止痛和改善循环,家属拒绝了,说只想治疗脚,不搞其它治疗,再次与患者沟通,疼痛与以前差不多,没有加重;
两次手术,伤口长不好,原因是缺血,最佳建议行下肢动脉介入通血管,家属认为风险太大;
建议出院回当地治疗,家属一直强调配合治疗,但又很有自己的想法,这个根本没法治疗,第三天要求出院了;
糖尿病足患者,脚很脏,我们科室常规第一时间先洗干净,从来没有遇到过家属不配合的,早期可能不理解,后来都会配合治疗,并改变习惯;
2018年接诊一个全身天疱疮合并压疮患者,还有发热、血培养阳性的脓毒血症,全身皮肤溃烂,流脓,被多个医院拒收;
入院时,我没法使用消毒液全身清洗,也洗不干净吧,我拿床单披在患者背上,与家属、护工一起把患者抬到卫生巾去洗澡洗头;
那时我们创面修复科刚成立,医生、护士、护工也还没有接受给创面患者洗澡或洗脚,基本上都是我亲自动手;
患者转危为安了,我每次查房时,他都激动的哭,问了才知道,他被很多医院拒收,以为活不了,没想到洗澡后又挺过来了;
糖尿病足和下肢溃疡患者,入院后第一时间洗脚,这已经是我们禅医创面修复科的常规,医生、护工、护士都会指导协助患者和家属完成;
我认为自来水冲洗,比抗生素、碘伏等重要,水清洗才能让皮肤最干净,降低细菌负荷,患者也舒服,病房也没有异味了;
没想到,这个我们认为合理的治疗方法,却引来患者家属的怀疑,佛渡有缘人,医治有信任的患者;
没有信任,真没有必要继续治疗,家属带患者去找信任的医院或医生,才是最佳方案;
给慢性伤口患者,洗澡或洗脚,您认为是对还是错?你会改变习惯吗?