心脏位于胸腔的中央，胸骨的正后方，两乳头的中间。左心和右心系统像两个并排相互倚靠的动力泵，又像外貌及其相似的孪生子，由交感和迷走神经双重供应，协调活动。孪生子主要是由肌肉组成，上下各有一个腔室，上面都是汇集血液的心房，下面是强有力挤压出血液的心室。心房的肌肉相对弱，它把血液挤压到下面的心室；下面的心室“忍辱负重”，它负责把心室的血液送往身体的“四海八荒”，它是三层环绕在一起的肌肉，收缩起来环状挤压，厚约10mm，左心室更厚。心脏左边的泵结实有力，所以可以承受高的血压。左心室的工作就是努力把血压压出，使之播散到全身各个角落，总长几千万里的动脉、小动脉和微血管中。正因为任重道远，先天就比只把血液送到肺脏的右心室强壮。在正常情况下，左心室把血挤出的压力约是120mmHg，右心室则只需把血压推进旁边的肺脏，阻力较小，所需压力也小，大约是35mmHg。所以左心室的循环是大循环，而右心室的循环是小循环。
由于心房平时工作强度小，即便完全失去收缩能力对于心脏的总体工作能力影响较小；但由于左心房收集肺静脉的血液，肺静脉的结构复杂更容易引发心房颤动。心室由于“忍辱负重”，失去收缩能力对于心脏的总体工作能力是灾难性的，心力衰竭和死亡就会接踵而至；心室由于“忍辱负重”，还可能发生最常见的高血压病，成为最大的公共卫生问题。
心脏的这两个肌肉泵之间公用的肌壁名为中隔。两心房中间为房间隔，如果先天发育不良，就是先天性心脏病中的房间隔缺损。两心室中间为室间隔，如果先天发育不良，就是先天性心脏病中的室间隔缺损。心房间隔薄、心室间隔较厚。
在心房和心室之间各有单向瓣膜，使血液只能往一个方向流动。左边的瓣膜是二尖瓣，右边的瓣膜是三尖瓣。心室的出口就是动脉，左心室通主动脉，右心室通肺动脉。心室和动脉之间也有瓣膜，也是单向瓣膜，使血液只能往一个方向流动。如果瓣膜发生病变，不外乎狭窄和关闭不全。
心脏肌肉的运动有赖于自身充足的血液供应，供应心脏自身的血管成为心脏的“后勤系统”。主要包括：左冠状动脉和右冠状动脉。
左冠状动脉主干通常从左乏氏窦的上部由主动脉分出，经右室流出道后部向左前下方行走进入前室间沟，分为左前降支和左回旋支。左前降支分出后沿室间沟向前向下走行，终止于心尖部，或绕过心尖到达后室间沟。左旋支从左主干分出后经左心耳下方入前房室间沟，沿房室间沟向侧后下方走行，多数止于十字交叉附近，约10%的人，左旋支到达十字交叉后进入后室间沟向下走行，称为左冠优势型。右冠状动脉起源于右乏氏窦，沿右房室沟向右后方走行，然后转向左下方向走行于心室后壁，止于后室间沟。在右冠优势型者，右冠状动脉可跨过室间沟，供给左室后壁部分血液。
如果冠状动脉发生病变，冠心病、心绞痛、心肌梗死、猝死、心力衰竭将如影随形。
心跳的速率和强弱虽然会受到荷尔蒙和自主神经的影响，其节律却完全不受神经和化学物质的控制。它的控制受制于心脏的“指挥系统”的最高长官——窦房结的控制。窦房结发出电脉冲，它是心律调节器时心脏搏动，生命从此澎湃。
胚胎在子宫内发育至11周以后窦房结就发育了。开始时是在上腔静脉和右心房交界处的前内1／4。由它自发地发出节律性电脉冲，带动整个心脏的搏动，如果它消极怠工，就必须使用人工心脏起搏器以代替窦房结发号施令。
由窦房结发放的冲动在心房内经过前结间束、中结间束和后结间束的优先传导，将窦房结发放的冲动传导到房室交接处。如果冲动传导不畅，就容易出现心房过早搏动。
房室交接处在解剖上可分为三部分：1.过渡细胞带，位于心房肌和密集的房室结之间；2.密集的房室结；3.希氏束。房室交接处很容易出现房室传导阻滞，严重时需要起搏治疗。
通过房室交接处的窦房结的电脉冲，进入心室后通过左右束支最终到达浦肯野氏纤维传遍整个心室，心脏完成一次电冲动。如果冲动传导不畅，就容易出现心室过早搏动。
心血管系统与心血管系统疾病是如影随形的“孪生兄弟”。对于它的透彻认识将有利于大众的身体健康，延年益寿。
简言之，心脏主要有相互关联、密不可分、环环相扣的“三大系统”的精妙配合，造就了生命的神奇。其中心脏的跳动是生命的标志，同样，心脏的停跳意味着生命的终结。古人往往认为心脏主司思想，是人类灵魂的载体———心想事成、一心一意、三心二意、全心全意等等都是对心脏能“思考”的“肯定”。直到1628年英国哈维医生发表了震惊世界的《关于动物心脏与血液运动的解剖研究》，才撩开了它神秘的面纱。
目前已知，心脏实际上就是一块大的肌肉。与其他普通肌肉不同的是，它有自己的“指挥系统”、“工作系统”和“后勤系统”。它的“指挥系统”的“总指挥”就是窦房结，“总指挥”领导着下辖的前、中、后结间束、房室结、希氏束、左右束支和浦肯野氏纤维。它们有规律地自动产生并传导电的冲动和电流，所到之处，心肌细胞纷纷收缩和舒张，生命由此发生。它的“工作系统”是广大的心肌细胞，细胞内有大量的粗细肌丝，通过微观上粗细肌丝之间的滑动，产生宏观上强大的心肌收缩。“工作系统”是一大群“忠实”的“员工”，它们完完全全听从“指挥系统”的调遣，“先来电、后给力”是一条铁律。它的“后勤系统”是从心外膜逆向进入心肌的动静脉血管系统，它“听命于”心肌的调遣，在心脏收缩时它不供血，在心脏舒张的时候方完成供血。
通常心脏的三大系统紧密配合、生机勃勃。但如果三大系统出现任何问题都会或多或少的影响心脏的整体功能：“指挥系统”如果指挥无方，轻则出现过早搏动、重则发生猝死；“工作系统”如果工作无力，心力衰竭如影相随，生命危矣；“后勤系统”如果消极怠工，心绞痛就会频频造访，严重时急性心肌梗死甚至猝死。
知己知彼、百战不殆，如果你有心脏病，一定要清楚是哪一个系统的问题。解决疾病“窇丁解牛”是唯一正确的方法，“隔山打虎”只能贻误病情。
