医考倒计时14天
1.甘油三酯合成的基本原料是()
- A.胆固醇酯
- B.胆碱
- C.甘油
- D.胆固醇
- E.鞘氨醇
[正确答案] C
题眼解析：甘油和脂肪酸是合成甘油三酯的基本原料。胆固醇酯是胆固醇在细胞内的储存形式。胆碱可以合成磷脂。胆汁酸是胆固醇的重要去路。鞘氨醇是合成神经鞘磷脂的重要中间产物。
2.饥饿时能通过分解代谢产生酮体的物()- A.糖原
- B.葡萄糖
- C.葡萄糖
- D.脂肪
- E.氨基酸
[正确答案] D
题眼解析：在饥饿或者糖尿病时，由于脂肪动员加强，酮体生成增加
3.属于必需氨基酸的是()- A.甘氨酸
- B.丙氨酸
- C.天冬氨酸
- D.苯丙氨酸
- E.胱氨酸
[正确答案] D
题眼解析：必需氨基酸指的是人体自身(或其它脊椎动物)不能合成或合成速度不能满足人体需要，必须从食物中摄取的氨基酸。对成人来讲必需氨基酸共有 9 种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、组氨酸。
4.谷类和豆类食物的互补氨基酸是()- A.赖氨酸和酪氨酸
- B.赖氨酸和丙氨酸
- C.赖氨酸和甘氨酸
- D.赖氨酸和谷氨酸
- E.赖氨酸和色氨酸
[正确答案] E
题眼解析：蛋白质的营养价值是指食物蛋白质在体内的利用率。蛋白质营养价值的高低主要取决于食物蛋白质中必需氨基酸的种类和比例。营养价值较低的蛋白质混合食用，彼此间必需氨基酸可以得到相互补充，从而提高蛋白质的营养价值，这种作用称为食物蛋白质的互补作用。例如谷类蛋白质含赖氨酸较少而含色氨酸较多，而豆类蛋白质含赖氨酸较多而含色氨酸较少，两者混合食用即可提高蛋白质的营养价值。
5.典型苯丙酮尿症的发病原因是()- A.酪氨酸转氨酶缺乏
- B.苯丙氨酸转氨酶缺乏
- C.苯丙氨酸羟化酶缺乏
- D.酪氨酸羟化酶缺乏
- E.二氢生物蝶呤还原酶缺乏
[正确答案] C
题眼解析：典型苯丙酮尿症是因为苯丙氨酸羟化酶缺乏，而不是苯丙氨酸转氨酶缺乏。酪氨酸转氨酶缺乏可出现尿黑酸尿症。
6.α-酮酸可转变生成的物质是()- A.维生素 A
- B.营养必需脂肪酸
- C.营养必需氨基酸
- D.维生素 E
- E.CO₂ 和 H₂ O
[正确答案] E
题眼解析：α-酮酸可转变生成的物质是 CO₂ 和 H₂ O。维生素 A(主要存在于哺乳动物和咸水鱼)、维生素 E(主要存在于植物油，油性种子和麦芽中)不能由α-酮酸转换。营养必需脂肪酸为亚麻酸、亚油酸、花生四烯酸，人体自身不能合成，必须由食物供给。营养必需氨基酸要由体外供给，α-酮酸不能转化。
7.体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是（）- A.尿素
- B.NH₃
- C.β-丙氨酸
- D.β-氨基异丁酸
- E.尿酸
[正确答案] E
题眼解析：尿素、NH₃ (是氨基酸分解代谢的产物;β-丙氨酸是胞嘧啶和尿嘧啶分解代谢的产物;β-氨基异丁酸是胸腺嘧啶分解代谢的产物;尿酸是嘌呤分解代谢的终极产物。
8.属于血红蛋白最直接的分解产物是- A.胆红素
- B.血栓素
- C.细胞色素 C
- D.血红素
- E.胆素原
[正确答案] D
题眼解析：在人体内每小时都有红细胞破坏，衰老的红细胞被肝、脾、骨髓等单核吞噬系统细胞识别并吞噬，每天释放 6g 血红蛋白，释出的血红蛋白随后分解为珠蛋白和血红素(D对)。之后血红素又被吞噬系统细胞吞噬降解为胆红素(A 错)，胆红素被肝细胞转化生成葡萄糖醛酸胆红素，在回肠下段和结肠的作用下转化为胆素原(E 错)。细胞色素 C(C 错)主要参与生物氧化呼吸链，与血红蛋白分解无关。血栓素(B 错)是前列腺素中的一种，由血小板产生，具有血小板凝聚及血管收缩作用，也与血红蛋白分解无关。
9.胆固醇在体内不能转变生成的是()- A.维生素 D₃
- B.胆汁酸
- C.胆色素
- D.雌二醇
- E.睾酮
[正确答案] C
题眼解析：胆色素(C 错，为本题正确答案)是体内血红素的主要分解代谢产物，而不是胆固醇的分解产物，它主要包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素。胆固醇在体内的转化去路主要有三条：1.转化为胆汁酸(B 对);2.转化为类固醇激素，主要有醛固酮、皮质醇、雄激素、睾酮(E 对)及雌二醇(D 对)等;3.转化为 7-脱氢胆固醇，经紫外光照射转变为维生素 D₃ (A 对)。
10.生命活动中能量的直接供体是()- A.三磷酸腺苷
- B.脂肪酸
- C.氨基酸
- D.磷酸肌酸
- E.葡萄糖
[正确答案] A
题眼解析：三磷酸腺苷，即 ATP 是生命活动能量的直接供体(A 对)。脂肪酸(B 错)、氨基酸(C 错)、葡萄糖(E 错)均不是能量的直接供体，它们都需要分解代谢产能才能为机体供给能量。肌肉中 ATP 含量低，肌酸以磷酸化形式存在，即磷酸肌酸，ATP 消耗后，磷酸肌酸变为 ATP。磷酸肌酸(D 错)是骨骼肌的储能物质，而不是能量的直接供体。
11.可引起首关消除的主要给药途径是()- A.吸入给药
- B.舌下给药
- C.口服给药
- D.直肠给药
- E.皮下注射
[正确答案] C
题眼解析：首关消除是指某些药物经过肠黏膜及肝脏，经过灭活代谢而进入体循环的药量减少。口服途径进入体内的药物首先要通过胃肠黏膜，然后通过毛细血管进入肝脏，而胃肠黏膜和肝脏是首关消除的主要部位，故口服途径应为引起首关消除的主要给药途径。经过吸入给药途径的药物会直接进入肺脏，在到达作用部位和靶器官前，可在肺内代谢或排泄一部分药物，也是一种首关消除，但消除的量较少，不是能引起首关消除的主要途径。舌下给药和直肠给药其吸收途径大部分不经过肝门静脉，避免了首关消除。
12.关于毒性反应正确的是()- A.与药物剂量无关
- B.与药物的使用时间无关
- C.主要造成机体的生理性损害
- D.大多为难以预知的反应
- E.有时也与机体高敏性有关
[正确答案] E
题眼解析：药物毒性反应通常是指药物剂量使用过大或用药时间过长，使药物在体内大量蓄积，从而对靶器官造成的病理性危害反应，对人体的损害较大。不同类型的药物可对特定的器官、系统造成毒性反应，一般情况下是可以预知并预防的。个别人可因过敏体质对某些药物难以耐受，产生毒性反应。
13.药物的副作用是指()- A.治疗量时出现的与用药目的的无关作用
- B.用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用
- C.继发于治疗作用后出现的一种不良后果
- D.与剂量无关的一种病理性免疫反应
- E.停药后血药浓度低浓度以下出现的生物效应
[正确答案] A
题眼解析：药物的副作用是药物的不良反应之一，指的是由于选择性低，药理效应涉及多个器官，而导致治疗量时发生的与治疗目的无关的反应。用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用被称为毒性作用。继发于治疗作用后出现的不良后果称为继发反应。与剂量无关的病理性免疫反应通常被称为变态反应。在停药后血药浓度低浓度以下出现的生物效应应为停药反应。
14.一些患者在初服某种药物时，由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应()- A.副作用
- B.毒性反应
- C.后遗效应
- D.首剂效应
- E.继发效应
[正确答案] D
题眼解析：首剂效应是患者初服某种药物时，机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。
15.药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应()- A.副作用
- B.毒性反应
- C.后遗效应
- D.首剂效应
- E.继发效应
[正确答案] B
题眼解析：毒性反应指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。毒性反应一般是可以预知的，应该避免发生。
16.由于药物的治疗作用所引起的不良后果，是药物主要作用的间接结果()- A.副作用
- B.毒性反应
- C.后遗效应
- D.首剂效应
- E.继发效应
[正确答案] E
题眼解析：继发效应指由于药物的治疗作用所引起的不良后果，又称治疗矛盾。如长期使用广谱抗生素如四环素导致二重感染。
17.毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为()- A.降低眼内压、扩瞳、调节痉挛
- B.降低眼内压、缩瞳、调节麻痹
- C.降低眼内压、缩瞳、调节痉挛
- D.升高眼内压、扩瞳、调节痉挛
- E.升高眼内压、缩瞳、调节痉挛
[正确答案] C
题眼解析：毛果芸香碱属于拟胆碱药，具有 M 受体激动作用，其溶液滴眼，可激动瞳孔括约肌上的 M 受体，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。由于缩瞳作用是虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水抑郁通过虹膜静脉窦而进入循环，结果使眼内压降低。毛果芸香碱兴奋 M 受体是睫状肌的环形纤维向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，使远距离物体不能成像在视网膜上，故视远物不清，称为调节痉挛，因此毛果芸香碱对眼的作用表现为降低眼内压、缩瞳、调节痉挛(C 对)。
18.具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是()- A.筒箭毒碱
- B.酚妥拉明
- C.育亨宾
- D.阿替洛尔
- E.阿托品
[正确答案] E
题眼解析：自主神经受体包括乙酰胆碱受体、肾上腺素受体，能缓解胃肠痉挛的自主神经递质受体阻断剂是 M 受体阻断剂，即阿托品(E 对)。筒箭毒碱(A 错)是 N 受体阻断剂、非极化肌松药，可作为麻醉辅助药，用于胸腹手术和气管插管等，临床上已较少应用。酚妥拉明(B 错)是非选择性α受体阻断剂，可引起胃肠道平滑肌兴奋，出现腹痛、腹泻等不良反应。育亨宾(C 错)是选择性α2 受体阻断剂，其主要作用使血压升高、心率加快;主要用做实验研究。
19.异丙肾上腺素属于()- A.选择性β₁受体激动剂
- B.选择性β₂受体激动剂
- C.非选择性β受体激动剂
- D.α₁ 受体激动剂
- E.α2 受体激动剂
[正确答案] C
题眼解析：非选择性β受体激动剂包括异丙肾上腺素(C 对)。选择性βl 受体激动剂(A 错)包括多巴酚丁胺、普瑞特罗、扎莫特罗等。选择性β₂ 受体激动剂(B 错)包括沙丁胺醇、特布他林、克仑特罗等。α₁ 受体激动剂(D 错)包括去甲肾上腺素和甲氧明。α2 受体激动剂(E 错)包括羟甲唑林和阿可乐定。
20.对β₂ 受体有选择性激动作用的平喘药是()- A.茶碱
- B.肾上腺素
- C.沙丁胺醇
- D.色甘酸钠
- E.异丙肾上腺素
[正确答案] C
题眼解析：对β₂ 受体有选择性激动作用的平喘药包括沙丁胺醇(C 对)、特布他林、克仑特罗、奥西那林、沙美特罗等。茶碱(A 错)属于茶碱类平喘药。色甘酸钠(D 错)属于抗过敏类平喘药。异丙肾上腺素(E 错)可非选择性激动β受体，现已较少作用平喘药使用。肾上腺素(B 错)可激动α、β受体，但不是平喘药。
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