“你这是糖尿病,去内分泌科吧。”
医生看了眼齐大爷小腿上的一团一团的褐色疤痕,冷声道。
齐大爷在前段时间发现自己的腿上出现了一团一团褐色的疤痕,早期他没有太当回事,只当是自己干农活的时候不小心划伤腿导致的。但随着时间的延长,齐大爷腿上的疤痕越来越多,成团成团的出现。
这引起了儿子的注意,赶紧拉着齐大爷去医院皮肤科检查。本以为是患上了牛皮癣这类的皮肤病,没想到医生直接让他们去看内分泌科。
去往内分泌科后,齐大爷被查出患有糖尿病,而他腿上的异常皮肤表现,其实是糖尿病并发症,而非皮肤病所致。
这个结果让齐大爷一家都傻了眼,一个小小的皮肤病竟然是糖尿病所致?
一、小腿出现这种斑,糖尿病并发症已经出现糖尿病引起的腿部异常表现在临床上被称之为——胫前色素斑,病理学组织会显示为表皮、真皮乳头水肿,同时存在毛细血管局部性增厚。由于红细胞外溢、真皮胶原改变,导致皮肤上出现异常的斑块。
糖尿病患者之所以会出现胫前色素斑,主要和3个原因相关。
首先,糖尿病患者体内血糖过高导致红细胞膜、血红蛋白被糖化,令其无法正常在体内发挥功能,出现变形、携氧能力下降的症状。最后会导致血管内皮细胞出现缺血缺氧,皮肤无法正常进行循环,引起皮肤表面出现一系列的异常斑点;
其次,持续高血糖会导致毛细血管压力增加,当毛细血管压力过大时,容易引起液体、蛋白液异常渗出,这样一来毛细血管会处于慢性缺血状态,也容易引起异常斑点出现。
另外,糖尿病患者的胰岛素分泌比常人更少,体内的蛋白合成也会随之下降,容易引起低蛋白血症及负氮平衡发生。再加上糖尿病患者长期的血糖过高会导致周围神经功能出现紊乱,多种因素共同作用下,容易在皮肤上表现出异常的症状。
当发现皮肤上出现异常的症状时,一定要及时就医进行检查,切不可大意。
二、3种糖尿病并发症最常见除了胫前色素斑以外,糖尿病还会引起一些其他的并发症出现,这三个十分常见。
1、糖尿病性心脏病
心跳过速是糖尿病患者身上非常常见的表现,部分患者每分钟的心率可达到90次以上。该症早期会损伤身体的副交感神经,让其处于持续兴奋的状态下,容易因此而出现功能性损伤。除了心脏病以外,糖尿病患者身上也容易出现心绞痛表现,在日常劳作、过于疲劳时发生的风险较高。
2、糖尿病足
长期血糖过高会导致患者的周围血管神经出现异常,肢体末端的足部是最容易出现病症的部位。在罹患糖尿病足后,患者在短距离的行走后就可能出现下肢疼痛、难以行走的症状,在休息后可缓解。但随着病程的发展,症状会越来越严重,患者的足部甚至会发生溃烂、感染,到后期严重的还需要截肢。
3、糖尿病眼病
糖尿病性白内障、视网膜病变在临床上很常见,因为长期血糖控制不利会引起眼周的毛细血管出现异常病变,继而导致人的视网膜功能受影响,出现一系列的异常症状,严重的患者甚至会因此而永久性失明。
三、患了糖尿病,一定会出现并发症吗?对于一些已经确诊糖尿病的患者而言,此时肯定觉得瑟瑟发抖,难道自己一定会患上这些并发症吗?
北京中医药大学东方医院中医科主治医师王素梅表示,糖尿病患者是否出现并发症,与血糖的控制情况以及病程的长短有直接关系。
一些血糖控制不好的人群,可能在患病后的五年内就出现了并发症。但一些血糖控制良好的人群,可能在患病后的10年,甚至是20年还没有出现并发症。对于糖尿病患者而言,控制好血糖是预防并发症出现的重要途径。
四、如何预防糖尿病并发症?1、“吃好”是硬道理
糖尿病患者想要控制血糖,需要配合上日常的饮食调理。每日摄入碳水化合物的量建议保持在总摄入的60%左右,同时注意多摄入高蛋白的食物,可帮助预防负氮平衡发生。另外,饮食上要注意少吃高脂肪、高热量的食物,多吃新鲜的果蔬,保证身体可摄入充足的膳食纤维,对于血糖控制有一定帮助。
2、检测血糖、血脂和视力
定期检测血糖对于控制血糖有非常重要的作用,糖尿病患者的空腹血糖需要<7毫摩尔/升,餐后血糖<10毫摩尔/升。当发现血糖值异常升高时,要及时去医院寻求专业医生的帮助,考虑调整用药等,避免让血糖持续升高。在监测血糖的同时,还需要定期进行血脂、视力检查,糖尿病患者的总胆固醇应控制在<4.5毫摩尔/升以下,视力则需要和之前的进行对比,当发现视力突然下降,要及时引起警惕。
糖尿病是临床上十分高发的一个疾病,目前的医疗条件还无法治愈糖尿病,确诊糖尿病的患者需要终生用药控制血糖,切不可盲目停药、减药。
参考资料:
[1] 阚卫军.如何预防糖尿病并发症[J].《人人健康》,2015:60-.
[2] 贺丽娜.糖尿病人如何预防并发症[J].现代养生,2014:133.
[3] 糖尿病患病多久会出现并发症[J].糖尿病天地·文摘(中旬),2010:36.
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