随着生活节奏越来越快，现代人的压力都越来越大，也就造成了一个非常普遍的现象，就是很多人都面临的脱发。脱发者中名声最大的是英国王子威廉。看着威廉王子稀疏的头顶，不少人自嘲“没有王子的命，却得了王子的病”。在号称“形象也是生产力”的现代社会，脱发给人带来的负面影响十分巨大。那么，如何拒绝脱发，向秃顶说“不”呢？
据最新公布的《中国脱发人群调查》数据表明，我国脱发人群约2.5亿，其中男性脱发人数约1.3亿，女性1.2亿，且以每年至少15％的速度递增。成人平均每4人就有1名脱发者。不管是平民百姓，还是皇室贵族，脱发都已成为一种困扰。
本期指导专家：
陆军军医大学西南医院皮肤科主任医师 杨希川
解放军福州总医院皮肤科副主任医师 陈向齐
那么，掉多少头发才算脱发？
正常人的头发一般在10万～15万根，头发每天有脱有生，如果每天脱发在100根以内，基本上可以说是正常新陈代谢状态下的生理性掉发。要是每天头发脱落数量超过100根，并持续2～3个月以上，或与以前比明显增加就要当心了，这时你很可能已经患上病理性脱发。
脱发的常见原因包括精神压力过大、激素水平失调、贫血、营养及消化不良、遗传及发育缺陷、环境污染等。根据常见病因及表现，脱发可分为以下类型：
雄激素性脱发又称脂溢性脱发，也俗称“秃顶”，这也是最常见的脱发类型，90％以上脱发患者属于这类。雄激素性脱发患者初期表现为前额两侧头发纤细、稀疏，逐渐向头顶延伸，额部发际向后退缩，前额变高呈M形。随着脱发逐渐发展，额部与头顶部脱发可互相融合，严重时仅枕部及两颞残留头发，呈“地中海”表现。
雄激素性脱发
但雄激素性脱发并非男性专属，女性也有，只是病情相对较轻，主要表现为头顶部头发弥漫性稀疏，但前额发际线并不上移，形似“圣诞树”样改变，但极少发生顶部全秃。
大多数雄激素性脱发患者头发较为油腻，可有大量头皮屑，一般无自觉症状或有瘙痒感，也有的头发干燥缺乏光泽。脱发的速度和范围因人而异，多数进展缓慢。
斑秃俗称“鬼剃头”。该病可发生于任何年龄，男女发病无明显差异。表现为头部突然出现圆形或椭圆形、境界清楚的脱发区，脱发区皮肤光滑，无炎症、鳞屑、瘢痕，轻轻一扯就很容易脱落。
最初为小片脱发区，可同时出现一片或几片，无明显自觉症状，继续进展可互相融合成不规则的斑片。头发全部脱落，称为全秃。全身所有的毛发（包括体毛）都脱落，称为普秃。
瘢痕性脱发深度烧伤、电伤、放射性皮炎、免疫炎症性疾病（如扁平苔藓、盘状红斑狼疮、硬皮病等）、感染性疾病、皮肤恶性肿瘤等可严重损伤皮肤组织，导致毛囊破坏，形成瘢痕，使毛囊无法再生，从而导致永久性脱发。
产后脱发主要表现为前额、发际线部位出现脱发，大约35％～45％的产妇在产后3个月左右会出现，也可见于产后7个月左右出现。产后脱发是一种生理现象，与产妇体内的激素水平、精神因素及生活方式变化有一定关系，一般胎次越多脱发越严重。
长期习惯性牵拉可导致受力较大的部位头发脱落，多与患者所用卷发器太紧、用力梳发或发夹牵拉、用力扎马尾、盘发等引起。最常见的部位是耳前和前额，也可由于习惯不同而影响不同部位。
感染性脱发真菌、水痘、麻风杆菌、结核杆菌、梅毒螺旋体等各种病原体可感染头部皮肤组织，从而引起局部或弥漫性脱发。
药物性脱发免疫抑制剂、砷剂、抗抑郁药、高血压药等药物可影响发根部毛母细胞的功能，导致脱发。治疗肿瘤的化疗药物可*死或抑制包括肿瘤细胞在内的所有快速分裂的细胞，包括处于生长期的毛母细胞，所以接受化疗的患者有大约九成会出现脱发。
营养性脱发偏食、消化吸收障碍、贫血、慢性消耗性疾病而导致的营养不良可抑制头发的正常生长周期，出现头发稀疏、枯焦、早白或脱落。蛋白质、铁、锌缺乏，过量的糖、盐、硒等，以及某些代谢性疾病如精氨基琥珀酸尿症、高胱氨酸尿症、遗传性乳清酸尿症、甲硫氨酸代谢紊乱等，也是头发脱落的原因。
拔毛癖脱发有些人有用手指拔掉自己生长正常头发的不良嗜好，由于头发被反复拔掉，形成一片片的秃发区，很像斑秃。和斑秃的区别是，边缘不像斑秃那样清楚，且秃发区上往往仍有数量不等未被拔掉的头发。
该病属于精神心理行为障碍，与精神紧张、焦虑、忧郁、习惯等心理因素相关，患者日常生活基本正常。
