有孩子的家庭,建议日常备一点低渗的口服补液盐Ⅲ 。
发热时,能正常吃喝,一般不需要。
腹泻时,儿童容易出现脱水,应该尽早喝补液盐,能预防并纠正轻中度脱水。
如果没有准备,可以参考以下家庭自制应急配方。
已经脱水,轻中度脱水,补液盐Ⅲ 补水补充电解质效果最好,重度赶紧去医院。
本文信息仅为科普,不构成诊疗建议,
不能取代医生对特定患者的个体化判断。
不少读者表示很焦虑:“补液盐”也不好买了,发烧烧到脱水了怎么办?听说“补液盐”就是盐糖水,能自己配吗?
今天就跟大家仔细讲讲这个问题。
提前说明
文章中提到的补液盐均指口服补液盐 III ,大家购买时不要买错了。
小肠对水分和电解质的吸收跟渗透压密切相关。口服补液盐 III 是低渗溶液,跟高渗和等渗溶液相比,它在小肠的吸收更迅速,能更及时有效地纠正脱水和电解质紊乱[1]。
发烧,需要“补液盐”吗?
感染新冠后,持续、反复的发热是非常常见的症状,这种感染性发热,会影响我们身体内水分和电解质(主要是钠和钾)平衡:
① 身体代谢加快,相应地会消耗更多的水分;
② 呼吸频率加快,大量水分会随呼吸道蒸发;
③ 体表血管扩张,皮肤表面水分蒸发增加;
④ 使用解热镇痛药,大量出汗,导致体液丢失增加。
再加上,发热时,消化酶活性减低,消化液生成分泌减少、胃肠蠕动减弱,食欲下降,如果自己不及时喝水、按时吃饭,很容易就导致水和电解质摄入不足,出现脱水[1]。
图 | pixabay
成人能正常吃喝,一般不需要
如果你正常吃喝不受影响,只要注意及时大量喝水,按时吃饭,一般就能给身体补充足够的水分和电解质,不需要喝补液盐。
注意,没食欲跟进食困难是两回事。
如果只是没食欲,但理智让自己多喝水、按时按量吃饭也能做到,那只要注意吃好消化的食物、少量多餐就好,不用担心出现脱水、电解质不足的问题。
但如果你持续地大量出汗,同时还没什么胃口饭量减少,也可以喝点补液盐,预防脱水。
如果食欲差到真的吃不下足够的食物,甚至出现严重呕吐,喝水都吐,以及厌食等情况,缺的就不只是电解质了,还有其他营养素摄入不足的问题。
就要考虑在医生或临床营养师指导下使用特殊医学用途配方食品,甚至通过静脉补充营养。
儿童,可以喝
《美国儿科学会育儿百科(第6版)》的建议,当孩子发热时,要鼓励他们多喝液体,包括水、稀释的果汁、口服补液盐、果冻、冰棒等[2]。
这个时候,口服补液盐不是必需的,如果有可以喝,如果没有,你也还有很多其他的选择。
图 | pixabay
可以正常吃饭,只喝水也是没问题的。如果孩子不喜欢喝水,那果汁、果冻、冰棒、电解质水等等也可以,只是果汁要稀释后再给孩子喝,果冻、冰棒选择低糖款,因为含糖量较高的话反而会从肠道吸收走身体的水分,排出体外。
腹泻时,“补液盐”重要性提升
有些人感染后也会出现腹泻的症状,这时候补液盐的重要性就升高了。
腹泻时,水分和电解质随大便排出体外,很容易出现脱水和电解质紊乱。
儿童出现症状尽早喝
儿童对水分的需求量大,更容易出现脱水,因此,儿童腹泻的首要治疗原则就是预防和纠正脱水、电解质紊乱,要求出现腹泻症状的开始就使用口服补液盐 III 。
世界卫生组织(WHO)推荐的口服补液盐 III 是低渗口服补液盐,不仅能预防和治疗轻中度脱水,还能减少腹泻的粪便量和呕吐次数,缩短腹泻持续时间。
轻中度脱水,首选口服补液盐
如果因为发热或腹泻,身体水分和电解质丢失过多导致脱水,轻中度脱水首选口服补液盐,补充水分和电解质和效果与静脉输液没差别,还能避免静脉输液的不良反应[3-5]。
重度脱水需要尽快就医,静脉输液治疗,就不属于居家治疗的范围了。
至于怎么判断自己有没有脱水、脱水程度如何,可以对照看看下面这张身体在不同脱水程度时的表现。
比较便于大家直观观察或感知的是精神状态、皮肤弹性、口唇、眼窝、尿量、脉搏这 6 项。
不过,在有发热、鼻塞等症状时,因为体温升高、张口呼吸的原因,不脱水口唇也会很容易出现干燥甚至干裂,就不能用于脱水的判断了。
对于判断是否存在脱水,还有一个更直观的办法,就是看尿液颜色。
买不到,有其他替代品吗?
买不到补液盐,一些含钠和钾的运动饮料或电解质饮料,也是可以的。如果运动饮料或电解质饮料也买不到,看看有没有不额外加糖的椰子水。
如果都不能快速买到,而又开始出现脱水的症状,也是可以考虑自己配制。
家庭自制配方
口服补液盐 III 的配方是公开的,问题就在于一般人家中少有全部成分。不过,有一些家庭简易配方可以用于应急。
正确使用很关键
只有正确使用,才能发挥补液盐的功效。口服补液盐一定要一次冲调完成,然后间断、少量、多次饮用,不适合短时间大量饮用。
大家遵医嘱或按药品说明使用,我这里提醒 3 个容易出问题的地方。
只能用水冲调
补液盐最大的问题是难喝,因此,有些人会用果汁、含糖饮料等冲调来改善口感,但这样做就会改变渗透压,起不到该有的效果。
当然现在也有一些厂家生产了水果味补液盐,口感会好一些,如果有条件,可以购买这类产品。
一次冲调完成
不要觉得不能一次喝完,就分次冲调,这也会导致每次的渗透压跟目标有偏差,影响效果。
也不能觉得凉了,再放火上加热,水分蒸发会导致渗透压变大。
可以一次用温开水冲调后,把不喝的部分装入保温杯中,喝的时候再倒出来。
一定要足剂量喝完
无论是预防纠正脱水,还是腹泻后补充水分和电解质,都有规定的补充剂量,大家可以按说明书服用。
但一定要足剂量喝完,否则也是达不到预期效果的。
希望本文能缓解一下大家焦虑的情绪~
参考文献
[1] 王泳,李涛,肖洒,胡艳丽.口服补液盐对呼吸道感染发热患者的辅助治疗价值[J].暨南大学学报(自然科学与医学版),2020,41(06):506-510.
[2] 斯蒂文•谢尔弗, 陈铭宇. 美国儿科学会育儿百科(第6版)[M]. 北京科学技术出版社, 2016.
[3] 缪晓辉,冉陆,张文宏,黄祖瑚,翁心华.成人急性感染性腹泻诊疗专家共识[J].中华消化杂志,2013,33(12):793-802.[
4] 陈洁,万朝敏,孙梅,叶礼燕,钱渊,朱启熔,金玉,方峰,董梅,黄瑛,许春娣,黄志华,武庆斌,龚四堂,王宝西,朱朝敏.中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南[J].中华儿科杂志,2016,54(07):483-488.
[5] 国家卫生健康委员会,国家中医药管理局. 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2020年版)[J].传染病信息,2021,34(01):7-14.
编辑:鱼藻
来源:果壳