兹有我辖区居民xxx，身份证号码xxxxxx，其家庭人口x人，劳动力x人，家庭人年均收入xx元，属当地贫困户家庭，望贵法院免除其诉讼费用，特此证明！
xxx村委会，日期xx年xx月xx日
如果您需要免交诉讼费，请提供贫困证明以便法院核查。以下是一份典型的贫困证明范文，供您参考：
贫困证明
本人XXX，现居住于XXXX，身份证号码为XXXXXX，因XXXX起诉XXXX一案需要向法院申请免除部分或全部诉讼费用。现在本人提供如下贫困证明：
1.个人及家庭状况
本人现为XXX，XXX月入收入约XXX元，与父母及妻子共同生活，共计四口人。由于长期患有XXX病，并多次接受治疗，家庭收支状况较为困难。
2.不动产及车辆状况
本人名下无任何不动产或车辆财产。
3.资产状况
本人家庭无存款或其他财产，除日常生活必需品外，也没有其他价值较高的物品。
在此，本人对上述所述的财产及收入情况作出真实、完整的陈述和保证。敬请法院给予免除部分或全部诉讼费用的审批。
特此证明。
申请人签名：
证明日期：XXXX年XX月XX日
