一、RR值和OR值
①RR是相对危险度即Relatice Risk,是2个人群发病率的比值,通常为暴露组和非暴露组发病率之比。OR是比值比(Odd Ratio)。
②RR值的三种情况:
=1
该因素对疾病的发病无影响
>1
危险因素,使发病危险度增大
<1
保护因素,使发病危险度减小
③测定RR值的调查研究
Ⅰ队列研究
又称前瞻性研究或随访研究。是对不同暴露水平的对象进行追踪观察,确定其疾病发生情况,从而分析暴露因素与疾病发生之间的因果关系。由于队列研究可以计算各组人群的发病率,因而可以直接估计相对危险度。
如上图,显然:
吸烟组的肺癌累积发病率 = a/(a b)
非吸烟组的累积发病率 = c/(c d)
那么,根据概念:
相对危险度RR = 吸烟组的肺癌累积发病率/非吸烟组的累积发病率 = (a/(a b))/(c/(c d))
比值比OR = (a/b)/(c/d)
Ⅱ病例对照研究
病例对照研究是根据研究对象目前的状态,将其分到病例组或对照组,然后回顾性的询问危险因素接触史比较病例组和对照组中暴露者所占的比例。因此不能直接估计相对危险度需要通过计算比值比(odd ratio,OR)来近似估计相对危险度。
这个时候,我们没有办法来计算肺癌的发病率(患病率),只能计算比值比OR:
OR = (肺癌组暴露人数/非暴露人数) / (非肺癌组暴露人数/非暴露人数) = (a/b)/(c/d)
回顾性的病例对照研究不能计算RR,只能计算OR,前瞻性的队列研究可以计算OR和RR。
④OR与RR的关系
就是说,当发病率很低时,可以用OR近似替代RR。
未完待续~~~~
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