简述核保的主要内容,简述核保的意义

首页 > 上门服务 > 作者:YD1662023-06-25 00:13:39

简述核保的主要内容,简述核保的意义(1)

很多人对于购买保险的直观感受就是:保险嘛,想啥时候买都行,反正我是消费者。

然而,真正投保过或者说曾经被保险公司拒之门外的朋友应该都会知道,

保险并不是你想买就能买。

跟大家聊了这么久的保险,一直都涉及到核保,却一直都不曾深入地讲过它。

今天,我决定来跟大家聊聊保险公司核保的那些事。

对保险有疑问的,欢迎来问我哦~

一、核保内容

在投保之前,保险公司必须要详细了解一下投保人和被保人。

这个了解的过程,就是核保。

保险公司的核保的时候,主要涉及以下几个内容:

基本情况:年龄、性别、职业、居住地等。

财务状况:投保保额、个人收入、负债情况等。

健康状况:身高体重、现有病史、过往病史、家族病史等。

我们单拎几个重要的出来说说。

(1)职业核保

所有保险产品都会有承保职业这一栏。

其中,对高危职业限制最多的莫过于意外险了。

而医疗险、重疾险和寿险这三个险种对高危职业也都有一定要求。

具体视产品而定。由此可见,被保人的职业是保险公司高度关注的一大信息点。

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(2)财务核保

保险公司一般会对寿险保额设定上限。

比如规定寿险保额不得超过年收入的十倍;少部分重疾险产品,也可能会进行保额限定。

保险公司这么做的目的有两个。

如果你的年收入与所需要缴的保费相差太远,保险公司不愿徒增退保风险,会合理怀疑你是否有足够能力缴纳保费。

说个极端情况。

有些人会倾其所有买一份超大额的定期寿险,比如两千万,然后过个一两年进行有预谋的自*。

如果来多几个这种客户,保险公司岂不是赔死?

因此,投保人的财务状况是保险公司关注的第二个信息点。

主要就是看你有没有足够的经济能力支付保费。

(3)医学核保

医学核保主要是针对被保人的身体健康状况进行核实。

而健康告知就属于我们最常见的医学核保。

谈到这一点,我相信在座很多朋友都会有共鸣。

因为我收到过太多私信,都是咨询身体问题能否投保的。

医生明明都说了没事,为什么保险公司要加费或者除外承保,甚至直接拒保呢?

是在针对我吗?

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针对谈不上,只是保险公司心里有它自己的小九九。

对于你身体的那点小病痛,站在医生的立场,医生看重的是当下。

而站在保险公司的立场,它看重的是未来。

未来你的病情有没有复发或加重的可能?未来出险的概率有多大?

但是,即便这样,大家也一定要如实告知。

被拒保总好过因不如实告知被拒赔,人财两失啊。

二、核保形式

不同的保险公司会采用不同的核保形式,通常会分为以下几种:

健康告知、智能核保、邮件核保、纸质核保。

保险公司会通过以上这些核保形式,再结合我们每个人的自身情况,综合判定承保的风险大小,然后给出不同的核保结论。

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核保结论一般分五种。

意味着保险公司同意你进行投保,这是最好的结果。

即为保险公司虽然同意你投保,但是保费比正常承保要高。

如果保险公司认为你的病情有复发的可能性,但这种概率风险尚在可控范围内,一般就会让你加费承保。

简单理解就是,被保人身体有什么病情,对应的身体部分除外责任。

这也是不符合健康告知人群中,占比最多的一种情况。

这说明保险公司对被保人目前的情况也无法直接下定论,所以会先选择延期。

等过段时间检查报告出来了或者身体情况稳定了,再决定。

保险公司根据你的情况进行评估后认为,如果你承保的理赔风险太高,保险公司就会直接拒保。

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一般而言,核保结论从优到劣依次是:

正常承保>加费承保=除外承保>延期承保>拒保

其他三种就不用说啦,至于加费承保与除外承保哪个更好,因人而异。

三、写在最后

随着现代人生活节奏越来越快,哪怕是年轻人也不能保证身体百分之百健康。

一旦身体有点小毛病,健康告知就成了我们买保险路途中的最大拦路虎。

大喵建议大家还是要多锻炼,少熬夜,定期做身体检查。

不要等到身体真的出现了毛病,才悔之晚矣。

因为,买保险真的没有我们想象中的容易。

对理财或家庭保险规划有疑问的朋友,可以私信我哦~

,一个专注于理财 保险的斜杠团队

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