保险公司理赔一定要住院人病历吗,保险理赔一般会查住院病历吗

首页 > 上门服务 > 作者:YD1662023-12-09 01:07:30

这几天老在头条看到有朋友买保险出险理赔遇到问题,我有职业病,忍不住就要去解说一下,希望能帮到有需要的朋友。

在平安保险公司工作了12年多,2009年8月1日加入平安,也算是老员工了,理赔更是寿险,产险,养老险,每周都有好几件,也算是理赔老手了。

一般来说,出现理赔的情况,流程是:客户跟我说过以后,我会告诉客户,住院需要准备材料:病历,发票,费用总清单,诊断证,出院证,一般需要的就是这五样东西,如果是门诊的话,那就是门诊病历,发票,比较简单,再交代客户一些注意事项,比如医生对既往病史的询问怎么回答,需要注意什么,因为这些很容易会造成客户不能理赔。打个比方,我有个客户2015年买的保险,当时身体健康,买过保险以后2020年生病住院需要理赔,住院以后医生会问有没有高血压,高血脂,高血糖,然后客户说我好像血压高,因为在十年前好像在药店量过血压高,然后医生的病历上既往病史就会写有10年高血压病史,但是实际上是没有的,有的人一住院医生一问就恨不得把所有东西都交代给医生,这样做的后果就是,肯定不能理赔,因为我们5年前如果买保险就有高血压肯定是不能买的啊,现在就因为病历上出现这一句话搞成理赔困难,真的不值得。

交代完客户注意事项,我就去我们的行销系统报案,就等待客户出院理赔,出院理赔时需要客户还需要提供身份证正反面照片,银行卡照片,如果被保险人是孩子的话那就再提供孩子的户口本照片,需要提供关系证明,如果和孩子在一个户口本上,那就提供孩子和自己的户口本页,如果不在一个户口本,那就提供一下孩子的出生证就可以了。

一般情况下,如果材料齐全,闪赔那就是几分钟钱就到账了,需要审核的话也就最多两天时间钱就到账了。

所以,理赔困难是不存在的,业务员业务熟练是第一位的。下面上传一张今天理赔的学平险的,一交发票就可以转账了。

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