1、碳酸锂片是如何发挥作用的?
碳酸锂片以锂离子形式发挥作用,其抗躁狂发作的机制是能抑制神经末梢Ca2 依赖性的去甲肾上腺素和多巴胺释放,促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄取,增加其转化和灭活,从而使去甲肾上腺素浓度降低,还可促进5-羟色胺合成和释放,而有助于情绪稳定。
主要用于治疗:躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。
2、碳酸锂片该如何服用?
口服。成人用量按体重20~25mg/kg计算,躁狂症治疗剂量为一日600~2000mg(2.4~8片),分2~3次服用,宜在饭后服,以减少对胃的刺激,剂量应逐渐增加,医生会参照血锂浓度进行调整。维持剂量一日500~1000mg(2~4片)。
3、碳酸锂片不良反应有哪些?
常见不良反应口干、烦渴、多饮、多尿、便秘、腹泻、恶心、呕吐、上腹痛。神经系统不良反应有双手细震颤、萎靡、无力、嗜睡、视物模糊、腱反射亢进。可引起白细胞升高。
4、服用碳酸锂片应注意什么?
1)肾功能不全者、严重心脏疾病患者不能使用用。
2)由于锂盐的疗量和中毒量较接近,应每 1~2 周测量血锂一次,维持治疗期可每月测定一次。
3)脑器质性疾病、严重躯体疾病和低钠血症患者慎用本品。
4)服本品患者如持续呕吐、腹泻、大量出汗等情况易引起锂中毒。
5)服本品期间不可用低盐饮食。
6)长期服药者应定期检查肾功能和甲状腺功能。
7)妊娠头三个月禁用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。
8)12 岁以下儿童禁用。
9)老年用药应按情况酌减用量,从小剂量开始,缓慢增加剂量,密切关注不良反应的出现。
5、碳酸锂片与哪些药物合用应特别注意?
1)碳酸锂片与氨茶碱、咖啡因或碳酸氢钠合用,可增加碳酸锂片的尿排出量,降低血药浓度和药效。
2)碳酸锂片与氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物合用时,可使氯丙嗪的血药浓度降低。
3)碳酸锂片与碘化物合用,可促发甲状腺功能低下。
4)碳酸锂片与去甲肾上腺素合用,后者的升压效应降低。
5)碳酸锂片与肌松药 (如琥珀胆碱等) 合用,肌松作用增强,作用时效延长。
6)碳酸锂片与吡罗昔康合用,可导致血锂浓度过高而中毒。
6、碳酸锂片服用过量该怎么办?
碳酸锂片服用过量可出现脑病综合征,如意识模糊、震颤、反射亢进、癫痫发作及至昏迷、休克、肾功能损害。早期表现为恶心、呕吐、腹泻、厌食等消化道症状,继而出现肌无力,四肢震颤、共济失调、嗜睡、意识模糊或昏迷。一旦发现中毒征象,您应立即停药,拨打120及就医,医生会依病情给予对症治疗及支持疗法。