《金匮玉函经二注》云:“津液充其玄府则不渴”。
玄府在机体通调水道中发挥着“控制阀”及“司开阖”等作用,与三焦、经络、腠理等共同组成运行机体精、血、津液等的循环通路。
玄府开阖失度为SS发病之基础及中介环节,玄府开阖失度,气机升降失常,体内气血津液转归失常,化生为风、火、痰、瘀等多种病理产物,以致脉络瘀阻,循环往复,终致SS良久不愈。
《素问·调经论》曰:“上焦不通利,则皮肤致密,腠理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外热”。
SS后期因郁热久闭玄府,气液更加不能宣通,从而出现郁火聚于头面之腮腺肿痛,郁热积于胸腹之气短、胸闷,下积肾水,肾精干涸之猖獗龋齿。
《素问玄机原病式》云:“其目无所见……舌不知味,筋痿,骨痹,齿腐,毛发脱落,皮肤不仁,肠不能渗泄者,悉由热气怫郁,玄府闭密而气液血脉荣卫精神不能升降出入故也。”
这与上述SS之临床表现相似。
《灵枢·五变》曰:“百疾之始期也,必生于风雨寒暑,循毫毛而入腠理”“肉不坚,腠理疏,则善病风”“五脏皆柔弱者,善病消瘅”。
玄府开阖过度,腠理不固,荣卫之气流转机体内外失调。
一方面气能生津,若机体阳气羸弱,脾胃运化能力弱,化生精微受限,津液化源不足,极易出现津亏液燥现象;
另一方面,气能行津,人体周身津液之运行,依赖于气之推动,若因多种原因致脏腑经络之气不足,津液输布亦随之发生障碍。
津亏日久损及阳气,阳虚生寒,津滞血凝,气行迟缓,温煦不及,久则损伤脏腑,败坏形体,变生诸多干燥重笃之变证。
临床则表现为口干咽燥、无唾少津、眼鼻干燥、倦怠乏力、舌体淡胖或有齿印、脉濡缓等一派气(阳)虚之象。