一般来说,成人腋窝的正常体温是36-37.4℃,当超过37.4℃可以认为是发热,一般低热不需要做退热处理,但是当体温高于38℃时就需要做物理降温。人的体温每升高1℃,基础代谢率就会升高13%,心率也会每分钟增加18次,体温持续上升会引起人体出现功能障碍,高热的时候采用科学的降温方法,保证患者得到有效的治疗是非常有必要的。因为患者的发热症状总是反复发生,所以退热是要以增加散热、减少产热为出发点。体温稍高不建议服用退烧药,以物理降温为主,而体温达到38.5℃以上时,需要服用退烧药配合物理降温。那么,患者在家中发热了,家属应该怎么做好物理降温呢?
当人体体温达到41℃(口腔温)以上叫做超高热,常见的引起超高热的疾病有高温中暑、疟疾、流行性乙型脑炎、重症中毒性肺炎、甲状腺危象等。超高热对人体的危害性很大,有可能出现抽搐、呼吸心跳加快、甚至呼吸循环衰竭、也会引起肝肾的损害,所以一旦出现超高热一定不要犹豫,尽快送往医院。
物理降温的方法分为冷降温和温降温两种:1、冷降温:用冰袋或冰囊对局部的皮肤进行冰敷达到降温的效果。冷敷部位一般位于头顶、前额、颈部和腋下的体表大血管处,对患者冷敷的位置皮肤的变化进行随时观察,防止出现冻伤。
2、温降温:
(1)酒精擦浴法,利用酒精易挥发的特点,刺激皮肤血管的扩张实现降温的目的。将患者要擦拭的部位暴露出来,用酒精蘸湿纱布,拧到半干,对患者的四肢、腋下记忆手脚心等部位进行擦拭。擦浴时酒精的浓度不能过高,一般为30-50%,如果高浓度的酒精会对皮肤产生刺激。
(2) 温水擦浴法,用于擦浴的温水的温度要低于患者皮肤的温度,在32-34℃,促进患者皮肤温度的下降。擦拭时间至少要10分钟以上,颈部、腋下和大腿根这些皮肤皱褶比较多、血管比较丰富的部位是擦拭的重点部位。
注意事项:(1)不能物理降温的患者:对冷敏感、容易出血、皮下有出血和皮肤有损害的患者不可以进行物理降温。
(2)不能物理降温的部位:耳廓或阴囊处、腹部、足底。
(3)如果物理降温效果不好要及时去医院就诊。