作者:
张伟锋,南京特殊教育师范学院、中国康复医学会科学普及工作委员会
曾兴国、陆秀菊,南宁儿童康复中心
听得到,才能说得好。若是长时间没有良好听觉自我反馈,会说话的人也会变得表达含糊、口齿不清。在听障儿童康复中,我们希望佩戴助听器或植入电子耳蜗后的听障儿童能够听得清、说得好,其中一项必不可少的工作是及时监测听障儿童的听力水平,了解助听设备的工作状态。林氏六音检查法就是这样一种方法,它能快速有效地检查被测者能否听到言语频率范围内的声音、快速了解被测者是否出现听力波动,或听障儿童助听设备是否出现异常。它简单易学,成本低,只用1-2分钟左右就能检测出被测者的大致听力水平或助听补偿效果,适用于听障儿童、1岁半以上其他儿童,也可用于疑似听力下降成人的自查。
林氏六音法是听觉口语专家丹尼尔•林(Daniel ling)独创的听力检测方法,它由/m/、/u/、/a/、/i/、/sh/、/s/六个声母和韵母音位组成。这六个音位代表的言语频率可以大致反映人日常说话的言语频率范围。因此,通过林氏六音测试,可初步了解孩子现有的听力状况、能否察觉到言语频率范围内的声音、能否察觉和辨识这六种声音、是否建立了倾听习惯。
下面给大家介绍在家中开展林氏六音检查的操作方法。
一、 准备工作
1.准备物品:自制林氏六音图片、纸和笔,套杯、嵌板等作为增强物。注意:家长可选择家庭已有的易操作的玩具(如积木、套圈、拼图、盖印章、投球、钓鱼、捞鱼、串珠)替代上述增强物。
2.测试环境保持安静,避免噪音;
3.检测者在孩子优耳侧面或侧后方。
4.检测距离可先采用0.5米。如果测试情况良好,可再做1m距离的测试,进一步到2m的测试。
二、操作方法
(一)林氏六音察觉的测试
1.让孩子把套杯(增强物)贴在耳朵或脸颊的位置做好听准备。如图:
2.家长用手遮口回避孩子视线,逐一发/m/、/u/、/a/、/i/、/sh/、/s/六个音。
3.孩子每听到一个声音,把套杯套上。
4.记录孩子的反应。
(二)林氏六音识别的测试一(方法一仿说)
1.检测者让孩子把食指放在耳朵旁并发出指导语“小朋友,耳朵听”的提示语,提示孩子做好听的准备。如图:
2.检测者手遮口回避孩子视线,逐一发/m/、/u/、/a/、/i/、/sh/、/s/六个音。
3. 孩子每听到一个声音,马上仿说一遍。当孩子通过仿说做出反应后,给予强化物小嵌板完成填充。如图:
4.记录孩子的反应。
(三)林氏六音识别的测试二(方法二指认)
1.检测者让孩子把食指放在耳朵旁并发出指导语“小朋友,小耳朵听”的提示语,提示孩子做好听的准备。如图:
2.检测者手遮口回避孩子视线,逐一发/m/、/u/、/a/、/i/、/sh/、/s/六个音;
3.孩子每听到一个声音,马上指认对应卡片。如图:
4.记录孩子的反应。
三、注意事项
1. 在孩子精神饱满,专注力好的状况下开展,检查结果的可信度更高;
2.以正常的音量、语气、音长发林氏六音,不宜音量过大或过小,或加重语气,或故意拉长或刻意缩短,发音要准确。
3. 测试者不能一边发音,一边带孩子听放。若孩子对某一个音无反应,可试着重新发一次;若无反应,则转向下一个音。
4. 达到林氏六音的测试目的即可,不应边测试边进行其他领域目标。发音间隔不规则。
5.检测者一次只发一个刺激音,随机发出这六个音,不能按固定顺序发音,不能将两到三个音结合起来发音。
6. 检测距离分0.5 m、1 m、2 m,操作方法步骤相同。如果0.5米检测不通过,则不能进行1m、2m的检测。
7、在听障儿童戴上助听设备后和康复训练前都需对孩子进行林氏六音测试。