虚者补之
脾阳虚证见纳少、腹冷胀、喜热饮、便溏、舌苔淡白，治以温运中阳，多用理中丸加减。
脾气虚证见气短乏力、肠鸣腹胀、大便溏簿，治以升阳补气，多用补中益气汤、四君子汤加减。
寒湿困脾证见口粘、脘闷、身困体重、大便不实或溏、苔白腻，治以运脾化湿，多用胃苓汤加减。
湿热内蕴证见口苦、脘胁胀滿、不思饮食、身重而痒、小便黄、苔黄腻，治以清热利湿，多用茵陈蒿汤、四苓散加减。
水湿与脾关系密切，水湿既是脾的病理产物也是脾的致病因素。脾失健运则水湿不化，水湿的停滞，又反过来阻碍脾的运化。脾病多虚为本，水湿潴留为标多实，水湿多本虚标实之证
虚实夹杂之证，补虚泻实标本同治，如脾虚有湿，治以健脾利湿，多用参苓白术散；脾虚夹痰，多用六君子汤；脾虚有痰兼气滞，多用香砂六君子汤以疏肝解郁，化痰止咳；脾虚气滞兼食积，治以行气导滞多用枳实消痞丸等。
兼证之治脾胃不和证见胃脘痞满、食入不化、嗳气频频、便溏，治以益气运中，调和脾胃，多用香砂六君子汤加减。肝郁脾滞证见不思饮食、嗳气胁胀、肠鸣便溏，治以疏肝解郁，调和肝脾，方用逍遥散加减。脾肾阳虚证见少气懒言、腰膝酸软、便溏或五更泻，治以健脾温肾，多用附子理中汤合四神丸加减。脾湿犯肺证见咳吐疾涎、胸闷气短。治以燥湿化痰，多用二陈汤或平胃散加减。
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