心肺复苏的指标有哪些,心肺复苏的有效指标

答：症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、发热、肿胀、疼痛，有时伴有畏寒等全身症状。

护理：①停止在此部位静脉输液，并将患者肢体抬高、制动；局部用 50%硫酸镁溶液或 95%乙醇溶液湿敷。

②超短波理疗，每日一次，每次 15-20 分钟。

③中药治疗：将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日两次

④如合并感染，遵嘱给予抗生素治疗。

答：I 级：不限制一般体力活动，建议参加体育锻炼，但应避免剧烈运动。

II 级：适当限制体力活动，增加午睡时间，不影响轻体力劳动或家务劳动，鼓励适当运动。

III 级：严格限制一般体力活动，鼓励病人日常生活自理，每天下床行走。

IVa 级:病人可下床站立或在室内缓步行走，在协助下生活自理，每天下床行走。

IVb 级:病人卧床休息，日常生活由他人照顾。

答：内在因素：人口学特征、宗教信仰与文化、行为作用、以往的疼痛经验、注意力、情绪、对疼痛的态度等。

外在因素:环境变化、社会支持、医源性方面等因素。

答：使微生物的蛋白质及酶变性凝固。

答：①全补偿系统：在此系统里，病人没有能力自理，需要护士进行全面帮助，以满足病人各方面的需要。适用于昏迷病人、意识清醒但无法行动者（如高位截瘫），以及意识不清有一定行动能力者（如重型颅脑损伤恢复期或智能低下者）。②部分补偿系统：在此系统中，护士和病人共同承担病人的自理活动，在满足自理需要方面都能起主要作用，适用于手术后病人。尽管他能满足大部分自理需要，但需护士提供不同程度的帮助，如协助如厕、帮助更换敷料等。③支持教育系统：在此系统中，病人有能力执行或学习一些必需的自理方法，但必须在护士的帮助下完成。帮助的方法有支持、指导，提供促进发展的环境或教育病人提高自理能力。

答：护理诊断：

①疼痛：腹痛 与胃酸刺激溃疡面，引起化学性炎症反应有关。

②营养失调：低于机体需要量 与疼痛致摄入量减少及消化吸收障碍有关。

健康教育：

①疾病知识指导:向病人及家属讲解引起和加重溃疡病的相关因素。指导病人保持乐观情绪，规律生活，避免过度紧张与劳累，选择合适的锻炼方式，提高机体抵抗力。指导病人建立合理的饮食习惯和结构，戒除烟酒，避免摄入刺激性食物。

②用药指导：教育病人遵医嘱正确服药，学会观察药效及不良反应，不随便停药或减量，防止溃疡复发。指导病人慎用或勿用致溃疡药物。定期复诊。若上腹疼痛节律发生变化或加剧，或者出现呕血、黑便时，应立即就医。

答：矽肺又称硅肺，是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病，属于职业病的范畴。

答：血清中同型病毒抗体滴度升高4倍以上。病毒性心肌炎患者，实验室检查血清心肌酶增高；病毒中和抗体效价测定恢复期较急性期增高4倍；白细胞计数增高、红细胞沉降率增快、C反应蛋白增高。其中病毒中和抗体效价测定恢复期较急性期增高4倍最具有诊断价值。

答：①能扪及大动脉搏动，血压维持在 8kPa 以上；

②口唇、面色、甲床等颜色由发绀变为红润；

③室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心率；

④瞳孔随之缩小，有时可有对光反应；

⑤呼吸逐渐恢复；

⑥昏迷变浅，出现反射或挣扎。

答：原因

①由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。

②病人原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。

护理

①预防:输液过程中，密切观察病人情况，注意控制输液的速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全的病人更需慎重。

②处理:

①出现上述表现，应立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理。如果病情允许，可协助病人取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰病人以减轻其紧张心理。

②给予高流量氧气吸入，一般氧流量为 6 - 8L/min,以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入 20% -30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气*换，减轻缺氧症状。

③遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定病人紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量,减轻心脏负荷。

④必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流,可有效地减少回心血量。但加压时要确保动脉血仍可通过，且须每 5-10 分钟轮流放松一个肢体上的止血带，待症状缓解后,逐渐解除止血带。

⑤此外，静脉放血 200 - 300ml 也是一种有效减少回心血量的最直接的方法，但应慎用，贫血者应禁忌采用。

Nursing is both science and art.

护理是一门科学，也是一门艺术。