Brunnstrom(瑞典治疗师)将脑损伤后的偏瘫恢复分成六个阶段,在他的技术理论中,肌张力扮演着重要的角色,合理引出肌张力,利用原始反射控制过度的肌张力,进而控制运动功能。在偏瘫患者整个恢复过程中,肌张力随时间而变化。第1~3阶段是从发病后的弛缓阶段过渡到痉挛的阶段。
第I阶段:迟缓期,处于软瘫期,没有任何运动。(相当于刚上一年级的小学生,懵懵懂懂,啥也不会)
第2阶段:开始恢复,出现痉挛,并出现联合反应。联合反应出现时,肢体运动明显受到联合反应的影响。意思是瘫痪的肢体开始能稍微的动动了(相当于二年级的小学生,开始有了一定的学习意识,学到了一点知识,但还不知道怎样用)
第3 阶段:共同运动出现,痉挛程度增加,然后痉挛达到最高状态,此期可以利用共同运动的模式鼓励患者做随意运动。意思是患侧肢体能有一定的自主活动能力了,但是模式比较固定单一(相当于三年级小学生,能主动学习了,在生活中能用上点知识了)
第4 阶段:共同运动期,共同运动完善,并开始出现分离运动。意思是患侧肢体可以在生活中用上一点了(相当于四年级的学生,想开始拓展课外知识了)
第5阶段:分离运动期,共同运动减退,随意运动增多。意思是能实现生活自理了(相当于五年级的学生,学习有了自己的规划,自主学习初步建立)
第6阶段:协调性运动期,患者不再以异常的运动模式(联合反应、共同运动)进行活动,可以比较随意的做分离性活动,但可能仍然有运动速度协调性欠佳的情况。意思是恢复到了接近正常的状态了,精细活动可能不灵活,粗大运动没有问题了(相当于六年级的学生,具备了独立学习的能力)