如果每日饮酒量没有达到上述标准，是不是就不会引起肝脏损害了呢？当然不是。如果单次饮酒量过大，长期如此，也会引起酒精性肝病，判断标准为每两周有一次大量饮酒，且乙醇摄入量达到80g。除开饮酒量与饮酒时间，不良饮酒习惯也会增加肝脏损害，比如空腹饮酒，相比于进食后饮酒，空腹饮酒对肝脏的影响更大，建议饮酒前适量吃些东西，以减轻肝脏损害。由于饮酒会抑制肝糖原的输出，肝糖原主要为人体提供能量，因此空腹饮酒除开伤肝，还可能引起低血糖，尤其是糖尿病患者，应避免空腹饮酒，以减少低血糖风险。在饮酒期间，避免短时间内连饮数杯，这种饮酒模式对肝脏的损害也较大，进餐的同时缓慢饮酒，有助于减轻对肝脏的影响。
那么，长期饮酒的患者如何确定是否出现了肝脏损害呢？酒精性肝病在病程早期缺乏特异临床症状，少数患者会出现食欲减退、肝区隐痛等症状，但多数患者可无症状，需要通过辅助检查发现。考虑到经济性与实用性，肝脏B超是比较好的选择，是筛查脂肪肝比较常用的检查，但肝脏B超不容易发现小于30%的肝脏脂肪变性。CT与磁共振也可发现脂肪肝，但费用相对比较昂贵。肝功能检查可发现酒精性肝炎，生化改变主要为丙氨酸氨基转移酶（ALT）与门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高。酒精性肝病所致转氨酶升高有一个特点：AST升高幅度更大，这和酒精引起的线粒体损伤有关。AST主要存在在线粒体中，长期大量饮酒导致线粒体损伤，使更多的AST释放入血，导致AST显著升高，且AST与的比值ALT大于2，是酒精性肝病显著的生化改变。因此，长期大量饮酒的患者，若AST与ALT均升高，且AST/ALT大于2，说明可能已经出现了酒精性肝炎。酒精性肝炎往后发展，可进展为肝纤维化、肝硬化。肝纤维化可通过瞬时弹性成像、 FibroTest 等检查进一步明确，对于病情较为复杂，需要进行分期分级时，最可靠的检查方法为肝活组织检查，即病理学检查。
那么，酒精性肝病该如何治疗呢？该病的治疗和病程进展有关。若仅仅停留在脂肪肝阶段，戒酒是最好的治疗措施，由于嗜酒患者以酒精作为主要能量来源，因此会出现营养不良、维生素缺乏等症状，在戒酒的同时，应注意给予高热量食物，高热量食物包括富含碳水化合物与脂肪的食物，由于高脂食物可引起非酒精性脂肪肝，因此，酒精性脂肪肝患者饮食以低脂为主，同时增加蛋白质与维生素的摄入。如果已经出现了酒精性肝炎，戒酒配合药物治疗也可使肝脏恢复正常；如果已经进展为肝纤维化、肝硬化，只能通过戒酒与必需的药物延缓病情的进展，降低肝癌风险。因此，酒精性肝病重在早期预防。
综上，长期大量饮酒可引起肝脏损害，饮酒时间达到5年，男性每日乙醇摄入量达到40g，女性乙醇摄入量达到20g，两周内有大量饮酒史（80g），可引起酒精性肝病。因此，要想降低酒精对肝脏的损害，应严格控制饮酒量，同时避免空腹饮酒与狂饮模式，可进一步减轻对肝脏的损害，如果能戒酒，更有利于肝脏的保护。
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注：文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。
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