手术病例分享：
前言：在肺结节多发的比例越来越高，其中包括同时性与异时性的多原发癌的情况下，临床手术方式的选择面临巨大挑战，是应切尽切、一网打尽，还是抓大放小、只注重点？手术是切叶、切段还是楔切？如果病理是浸润性腺癌了，如何抉择？这也造成目前肺结节，特别是多发结节诊疗非常混乱的原因之一。似乎怎么做都对，都有指南共识的依据；似乎又都不对，总觉得各有各的道理，选择是两难的。本例分享从一位多发结节且手术证实为多原发癌的情况说起，来表述我们的临床思路分析，供同道及结友们参考。这里先强调，我们所做的选择是在充分与患方沟通的基础上，患方慎重考虑后的选择。
患者某A，女性，今年54岁，因发现双肺结节2年入院。在当地于2年前检查发现肺结节，今年检查报告示“左肺上叶多发磨玻璃结节复查，较2021年6月增大；右上叶多发小结节较前片相仿”。遂来浙江大学医学院附属杭州市肿瘤医院就诊。我们先来看她今年在我们医院做的影像：
病灶1：左肺尖部磨玻璃结节出现，轮廓较清
病灶与胸壁靠近，胸膜似乎略有影响（蓝色箭头）
