分布情况:
左前降支及其分支:分布于左心室前壁、前乳头肌、心尖部、右心室前壁一小部分、室间隔的前2/3以及心传导系统的右束支和左束支的前半。
左回旋支及其分支:左心房、左心室前壁的一小部分、左心室侧壁、左心室后壁的一部分或大部分,有的可达左心室后乳头肌,约40%的人给窦房结供血
右冠状动脉:右心房、右心室前壁大部分、右心室侧壁和后壁的大部分左心室后壁的一部分和室间隔后1/3,包括左束支的后半部。房室结、窦房结。
2.前降支及其分支
前降支为左主*直接延续,由左主干向下沿前室间隔行走,止于心脏膈面。
1)对角支,又叫左室前支,是前降支向左室发出的分支,多数成年人有3-5个,有的人第一对角支从前降支和回旋支的夹角处发出,也叫中间支。(图5 白蓝相间的血管)
图5
2)右室前支(图6蓝色血管):前降支向右室前壁发出的数个小的动脉分支,第一右室前支叫左圆锥支分布于肺动脉圆锥处,经常与右冠近端发出的右圆锥支吻合成Vieussens环(图6淡蓝色血管)
3)前间隔支:前降支向室间隔垂直发出的5-10支动脉分支,分布于室间隔的前2/3.
3.回旋支及其分支
近乎垂直的从左主干发出止于左室膈面
1)窦房结支,供应窦房结血液
2)钝缘支,由回旋支近端发出,沿左室钝缘向下行走至心尖部。(图6 右图粉红色)
3)左室后支:回旋支的终末部分,右室终末部分也叫左室后支。(如图8黑色所示)
图8
4.右冠及其分支
1)右圆锥支,是右冠向右室壁发出的第一支,与左圆锥支形成Vieussens环(图6淡蓝色血管)
2)窦房结支:供应窦房结和右心房的血管。
3)右室前支:右冠向左发出的供应右室前壁的血管(图6蓝色血管)
4)锐缘支:右冠向心室下方发出的分支(图6 左图粉红色),与回旋支的钝缘支对称。
5)后降支(图10 紫色):后降支是右冠的延续,位于心脏的后面与前降支遥相呼应,发出后室间隔支与前降支的前室间隔支吻合,组成一个环(图9 白色),包绕住室间隔,深入室间隔内部供血。