泡泡龙症,披着可爱名字的凶恶罕见疾病,发生率在万分之一以下,会导致皮肤异常脆弱,稍稍触碰就流血、起水泡。由于泡泡龙的伤口遍布全身,如何照顾皮肤并帮伤口换药,成为病友及其家属必学的课题。
体无完肤的泡泡龙症
我是在约四个月大时从额头上冒出水泡,很快的全身布满大小数不清的水泡和伤口,从此开始与病魔奋战的日子,每天花数小时全身包药就像个木乃伊、家里竹竿上挂满绷带……。有句广告词说:‘我是喝这个长大的’,泡泡龙病友却要说‘我是包着纱布长大的’,这是一位泡泡龙病友写下了与疾病共处的不为人知艰辛,让人看了很心疼。
泡泡龙症,披着可爱名字的凶恶罕见疾病,它的正式疾病名称是‘先天性水疱症’或‘表皮溶解水疱症’(Epidermolysis Bullosa),由于患者负责维系表皮与真皮组织的基因发生突变,导致皮肤异常脆弱,稍微摩擦就流血、起水泡,该病所引起的疼痛宛如皮肤遭三度灼伤一般严重。泡泡龙症发生率在万分之一以下,通常在刚出生或出生一年内即有症状产生。
泡泡龙症的三大类型
第一型:简单型
水疱发生在表皮层面,原因为基底细胞崩解,特征为水疱破裂后不会结痂。
第二型:接合型
水疱发生在表皮层与真皮层交接处,原因为基底细胞浆膜与硬骨板中间的透明层发生细胞崩解,特征为皮肤萎缩。
第三型:营养失养型
此为三类型中最严重的一型,水疱发生在真皮层内,于下硬骨板产生细胞崩解,特征为皮肤严重萎缩和结痂,手指及脚趾变形。在婴儿时期,常因伤口感染或营养不良,死亡率极高;当皮肤的病变延续至青年阶段时,则容易有皮肤癌变风险,需要长期细心照顾。
产前诊断与遗传咨询
由于泡泡龙症可能由带因的父母遗传,若夫妻双方有家族病史,务必于婚前或产前接受相关检查。已经妊娠中的孕妈,可在*第18~20周利用胎儿镜检诊断,取胎儿皮肤切片作电子显微镜检查,达到产前诊断目的,再决定是否生下宝宝,或为未来照顾会遇到的艰辛情况做好心理准备。
【预防新水疱产生】
1. 衣服以棉质、轻薄透气为宜,衣服的内接缝不要有粗糙面,避免摩擦皮肤。
2. 沐浴请选用温和性的肥皂清洗。
3. 在医院中接受抽血、全身麻醉时要特别注意细节,不使用胶布黏贴皮肤。
4. 如果你对泡泡龙的照顾护理或未来感到徬徨无助,可以寻求相关机构的协助。
【水疱伤口照护】
1. 换药以一天1~2次即可,尽量以有效率的换药方式缩短换药时间。
2. 为病人换药前,必要时可以给予止痛药以减轻其疼痛,止痛药中有些是相当安全的药,只要不过量使用,家长可以放心长期让患儿服用。
3. 伤口洗净后,具有红肿、臭味、分泌物的破皮部位,可以涂抹外用抗生素药膏,注意需在皮肤科医生指导下使用,以免产生抗药性。
4. 干净的破皮部位可以吹风机冷风吹干后,贴上合适的敷料,再以柔软具弹性的网状弹纱包扎。
5. 特殊敷料价格高昂,长期使用下来是一笔不小的费用,建议家长可以使用自制又便宜的凡士林纱布(将干净的凡士林涂抹在纱布上),可以减少外用抗生素药膏的用量。
6. 新水疱予以消毒后,以无菌、可抛弃式针头戳破小孔,将水引流出来,可以避免水疱更扩大,但须将水疱顶部皮肤保留,因为它具有保护作用。