闫如意 王卉，战略支援部队特色医学中心（原306医院），放射诊断科
医研部医学科普中心 编辑
如果你不小心把枣核吞了下去，面临的有可能是不菲的医疗费用，更有甚者可能威胁生命，这可不是危言耸听，不久前就有这样一个例子。
王阿姨这天照例拿着几颗枣在吃，一不留神，枣核被吞下去了，顿时觉得一阵刺痛，心里想着是被划伤了，休息休息会好点。一觉醒来，不仅没有好转，反而又加重了，这才不得已到医院，经过CT检查，发现枣核还卡在食道里，并且已经有穿孔迹象。幸亏经过消化科医生紧急处置，才在内镜下取出了这个“祸源”，考虑到食管被枣核扎伤，存在穿孔的风险，又住院禁食观察了两天，这才化险为夷，平安出院。看到这里你可能会有许多疑问，那我们就一个一个解答一下。
什么人容易被枣核“卡脖子”？
最多见的是年龄段的两头，即一老一小。幼儿由于咽喉部功能还不够发达，加之吃饭时候说话、打闹，注意力不集中容易发生误吞异物的情况；而老年人则由于口腔咀嚼功能下降，牙齿脱落等原因，成为误吞异物的主要人群。当然不是说年轻人就不发生，只是相对较少。
吞咽枣核会怎么样？
枣核会经历从食道到肛门重重关卡，顺利的话会随粪便排出体外，如果卡在其中某个地方就会发生不同程度的危险。
食道是第一关，食道有三个生理性狭窄，最容易卡的部位是食道起始部，枣核两端较尖，一旦卡入食管，常可引起明显的吞咽疼痛及吞咽困难；假如继发感染，疼痛及吞咽困难往往加重，甚至出现高热等全身症状。
如果枣核顺利通过食管，由于健康人的肠管不仅具有很好的弹性，也有着强大的蠕动功能，因此其在肠道内大多可以“自由通行”，但偶尔也会扎到肠壁，有损伤和嵌顿风险，只是危险性相对小于食管。最后一关就是肛门，由于肛门部相对较窄且常处于收缩状态，也是枣核容易发生损伤和嵌顿的部位。
吞咽枣核后该怎么办？
尽管误吞了枣核有一定的风险，但也不必杞人忧天，因为并不是所有误吞的枣核都会卡在食管里或刺破肠壁。只要体积较小，这样的异物大多数是可以自己排泄出来的，而不会给人体造成危害。如果误吞枣核后没有任何不适的症状，就表明枣核可能已经顺利通过食管进入胃中，这样危险性已大大降低，可以观察48~72小时看枣核能否随着大便排出。
如果误吞枣核后疼痛感明显则应马上停止进食，不要强行用吞食馒头、饭菜等方法来咽下异物，应及时到医院就诊；到了医院一般会做CT，因为CT检查可以清晰地发现枣核嵌顿的位置，是否合并穿孔或感染，对下一步治疗有非常大的指导作用，明确情况后一般可以采取内镜下异物取出，如果内镜取出有困难或合并明显的感染及穿孔则需要外科介入。
怎样减少误吞枣核的发生？
最主要的就是在进食时细嚼慢咽、不要说笑。在给老人、小孩或身体虚弱的人群的食品中，尽可能去核。
说了这么多，大家也不能因噎废食，枣的营养价值很高，只是需要吃的时候要更加小心，以免给自己“添堵”惹祸。
（配图来源于网络）
